Гормональный сбой при лишнем весе
Содержание статьи
Гормональные нарушения и проблемы с набором веса и потерей веса у женщин
Ожирение или избыточный вес часто связаны с чрезмерным потреблением калорий, «перееданием» и отсутствием физической активности, а также с генетическими факторами. Но не только. Оказывается, что иногда проблемы с потерей веса вызваны женскими заболеваниями и гормональными нарушениями, например, синдромом поликистозных яичников или гипотиреозом. В этом случае, не устранив эндокринную патологию, похудеть не удастся даже на голодной диете и при часовых нагрузках в спортзале.
Ожирение и лишний вес — результат «переедания» или болезни?
Наиболее распространенной причиной наличия лишних килограммов является переедание, связанное с неправильными привычками питания и «заеданием» эмоциональных проблем.
Гораздо реже оказывается, что основой избыточного веса или ожирения являются другие заболевания, симптомом которых являются жировые отложения. Эта группа включает в себя гормональные нарушения, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, а также, как правило, синдром поликистозных яичников у женщин.
Всегда ли установка на избыточный вес и ожирение хранится в генах?
Условия окружающей среды играют в наборе веса ключевую роль. Доступность всевозможных пищевых продуктов способствует нездоровому питанию и перееданию. Если добавить к этому снижение физической активности, во время которого можно было бы сжигать большое количество потребляемых калорий, становится понятно, откуда берутся дополнительные килограммы.
Многие семьи, члены которых из поколения в поколение борются с проблемой избыточного веса и ожирения, объясняют свою проблему генетической обусловленностью. На самом деле проблема фактического наследования генов ожирения гораздо сложнее и затрагивает лишь небольшой процент людей в мире. То, что мы «наследуем», — скорее это склонность к нездоровому питанию и пассивному досугу.
С другой стороны, есть заболевания, которые связаны с набором веса. Их патомеханизм основан на чрезмерном потреблении энергии, связанном с нарушениями осей, регулирующих прием пищи, или снижением основного обмена веществ, что вызывает трудности с потерей ненужных килограммов. Хотя такие проблемы могут встречаться у представителей обоих полов, они чаще диагностируются у женщин.
Гипотиреоз — причина проблем с потерей веса
Гипотиреоз на самом деле представляет собой набор клинических симптомов, которые являются эффектом уменьшения количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина и трийодтиронина. Это, в свою очередь, приводит к замедлению метаболических процессов, что усугубляет трудности избавления от лишнего веса.
Гипотиреоз
Гипотиреоз встречается у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в настоящее время наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, которая относится к группе аутоиммунных заболеваний, то есть тех, в которых аномальные иммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению клеток организма. В случае болезни Хашимото антитела разрушают клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, поэтому гипотиреоз также больше ассоциируется с представительницами прекрасного пола.
Среди симптомов гипотиреоза могут быть перечислены: увеличение массы тела, несмотря на отсутствие увеличения потребления пищи, хроническая слабость и усталость, снижение концентрации внимания, чувство холода, запоры и нарушения менструального цикла. Лечение патологии основано на приеме недостающих норм гормонов щитовидной железы.
Синдром Кушинга и жировые отложения
Синдром Кушинга представляет собой совокупность клинических симптомов, вызванных избытком глюкокортикостероидов — одного из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это происходит, когда пациент принимает слишком много глюкокортикостероидов или когда в коре надпочечников образуются вегетативные опухоли, которые выделяют слишком много гормона. Эти типы изменений также чаще встречаются у женщин.
Пациенты с синдромом Кушинга страдают ожирением с характерным распределением жировой ткани преимущественно в области туловища и шеи, в то время как конечности остаются стройными. Кроме того, вокруг живота, бедер и ягодиц у них образуются неприглядные красно-коричневые растяжки. Пациенты с синдромом Кушинга также имеют характерное круглое луноподобное лицо.
На фоне синдрома Кушинга у пациента могут развиться серьезные заболевания, такие как диабет, гипертония и остеопороз. Лечение патологии основано на приеме лекарств, которые ингибируют синтез глюкокортикоидов. Затем рекомендуется удалить узелок — причину повышения уровня гормонов надпочечников.
«Я не могу похудеть» — аденомы гипофиза
Симптомы гипотиреоза или гиперадренокортицизма, описанные выше, также могут быть вызваны нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Это связано с гормональной осью «гипоталамус — гипофиз — периферические железы: щитовидная железа, надпочечники». Отдельные гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, стимулируют или подавляют выработку последующих гормонов гипофизом, что, в свою очередь, влияет на выработку гормонов в периферических железах.
Наиболее распространенной причиной дисфункции оси гипоталамус-гипофиз является наличие в гипофизе аденомы, которая чаще всего продуцирует гормон гипофиза одного типа (в половине случаев это пролактин). По размерам их делят на микроаденомы (до 1 см в диаметре) и макроаденомы (более 1 см).
Наличие микроаденомы в первую очередь связано с симптомами заболеваний, вызванных избытком гормона, продуцируемого клетками аденомы. При макроаденоме, помимо избыточной выработки гормонов, важен размер самого поражения, которое растет внутри черепа. Это может привести к головным болям, нарушениям зрения (из-за близости к гипофизу и зрительному соединению), а также к снижению выработки других гормонов гипофиза из-за сжатия паренхимы.
Благодаря вышеуказанным механизмам наличие опухоли гипофиза может привести к развитию гипотиреоза. Затем аденома сдавливает оставшуюся паренхиму гипофиза и вызывает нарушение выработки гормонов, стимулирующих щитовидную железу гипофиза, что увеличивает выработку гормонов щитовидной железы.
Симптомы и последствия гипотиреоза были описаны выше. С другой стороны, аденома гипофиза может продуцировать избыточное количество адренокортикотропного гормона, что, в свою очередь, увеличивает выработку надпочечниковых глюкокортикостероидов, вызывая гиперадренокортицизм и симптомы болезни Кушинга, также описанные выше.
Ожирение и лишний вес — симптомы синдрома поликистозных яичников
В отличие от вышеупомянутых заболеваний, которые также могут встречаться у мужчин, типичной женской патологией, приводящей к развитию избыточного веса и ожирения, является синдром поликистозных яичников. Это заболевание связано с чрезмерной выработкой андрогенов, то есть мужских половых гормонов, которые должны выделяться физиологически у женщин в небольших количествах.
Поэтому у большинства пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла в виде значительно продолжительных циклов или даже аменореи. С другой стороны, менструация происходит гораздо реже, и без овуляции во время циклов. Пациентки имеют кожные симптомы, связанные с гиперандрогенизмом — мужские волосы на лице, груди, прыщи и андрогенную алопецию. Кроме того, около половины случаев связаны с избыточным весом или ожирением.
Нарушения менструального цикла
Эндокринологи могут бороться только с симптомами СПКЯ, такими как менструальные нарушения или изменения кожи. Затем рекомендуется снизить массу тела, а также фармакологическое лечение двухкомпонентными противозачаточными таблетками или препаратами, снижающими выработку или ингибирование андрогенов. Полностью избавиться от поликистоза нельзя.
Почему мы толстеем? — эмоциональные расстройства
Избыточный вес и ожирение также могут быть результатом эмоциональных расстройств. Современный мир навязывает очень интенсивный образ жизни, что отражается на психическом состоянии многих из нас.
Часто спасением от повседневных проблем становится еда. Пациенты заедают стресс, так как это приносит им удовольствие. Однако со временем наступает зависимость от нездоровых привычек питания, и в норму входят постоянные ночные перекусы и поглощение большого количества сладостей. Такой режим быстро влияет на увеличение массы тела и ухудшает самочувствие и самооценку пациентов, что способствует дальнейшим проблемам с питанием. Создается замкнутый круг.
Единственная форма разрушения этого самоходного колеса — обращение к хорошему эндокринологу. К сожалению, в этом случае нет чудесного лечения или операции, которые помогут эффективно избавиться от проблемы избыточного веса и ожирения без лекарств и физических усилий.
Важное условие успешной терапии: помимо нормализации веса пациент должен восстановить самооценку и научиться справляться с повседневными проблемами, избавляясь от разочарования более лучшим способом, чем прием пищи.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Как худеть,
если гормоны — причина лишнего веса?
Казалось бы: питайся правильно, занимайся фитнесом, веди активный образ жизни и вес будет в норме. Увы, не у всех это работает. У некоторых женщин лишние килограммы не уходят даже после месяцев изнурительных тренировок. Существуют ли вообще способы похудеть для таких дам? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте попробуем разобраться в гормональных причинах ожирения.
Половые гормоны — причина лишнего веса? Да, но не только они!
И начнем мы, как ни странно, с кабинета гинеколога. Примерно у трети женщин, которые приходят сюда с нарушениями фертильности и менструального цикла, врачи диагностируют синдром поликистозных яичников. Надо сказать, что данный синдром весьма распространен во всем мире: в той или иной мере от него страдает каждая десятая женщина.
При чем тут СПКЯ, спросите вы? А при том, что интересующие нас симптомы — ожирение и трудности с похудением — как правило, встречаются у женщин с поликистозом яичников. И это закономерно.
Ведь в основе синдрома — избыток мужских половых гормонов, или, по-научному — гиперандрогения. Она приводит к акне, ухудшению качества кожи и волос, проблемам, связанным с созреванием яйцеклеток и овуляцией…
Но дело не только в дисбалансе половых гормонов. Гиперандрогения — это следствие проблем, возникших еще раньше. Проблем, которые сами по себе могут служить причиной ожирения. Но связаны они уже с нарушениями углеводного обмена.
Что такое углеводный обмен?
Это то, как организм распоряжается поступающими в него сахарами. Речь не только о сахаре, который мы кладем в чай, а обо всех видах углеводов, которые мы получаем из пищи. Их много, но один из самых важных — глюкоза. Она отличается тем, что ее можно легко и быстро превратить в энергию. Поэтому в организме глюкоза служит средством питания для клеток.
Обычно она поступает в кровоток в результате процесса пищеварения и разносится по тканям. Но самостоятельно попасть внутрь большинства клеток глюкоза не может. Для этого нужен специальный гормон — инсулин. Мембраны клеток умеют распознавать его в крови и, если инсулин присутствует в необходимой концентрации, они пропускают глюкозу внутрь. Так клетка получает энергию.
Упрощенно говоря, это и есть углеводный обмен: организм добыл глюкозу из пищи, доставил ее в клетки и таким образом обеспечил их питанием.
Нарушения углеводного обмена начинаются с инсулинорезистентности
Иногда мембраны клеток теряют способность распознавать инсулин. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. Гормон в крови есть, но мембраны к нему не чувствительны, и не пропускают глюкозу в клетки. Как результат, ткани остаются без энергии. А кровь, напротив, перенасыщается глюкозой, которая продолжает поступать из пищеварительной системы.
Причины инсулинорезистентности могут быть разными: наследственность, различные заболевания, прием некоторых лекарств… Но гораздо чаще это малоподвижный образ жизни, так называемые «перекусы» в течение дня, неумеренное употребление высококалорийной пищи, переедание, или наоборот, — чрезмерное увлечение диетами с последующими «срывами».
Важно понимать, что до возникновения инсулинорезистентности женщина может похудеть просто сбалансировав питание и физическую активность. А вот после — в организме начинаются изменения, которые будут способствовать дальнейшему набору веса и всячески «препятствовать» его уменьшению.
За инсулинорезистентностью следует гиперинсулинемия
Организм умеет чувствовать, что кровь перенасыщена глюкозой. Чтобы уменьшить ее концентрацию, он вырабатывает еще больше инсулина — мол, пусть гормон поможет углеводу преодолеть капризные мембраны. Но это бесполезно, потому что мембраны клеток «ослеплены» инсулинорезистентностью. А этого организм чувствовать не умеет. Инсулин, между тем, продолжает вырабатываться снова и снова.
Теперь кровь перенасыщается еще и этим гормоном. Такое состояние тоже имеет свое название — гиперинсулинемия.
Как нарушения углеводного обмена приводят к ожирению
Инсулин способен уменьшать уровень сахара в крови не только доставляя его в клетки, но и стимулируя его переработку в жиры. Если в крови много инсулина и много глюкозы, а мы говорим именно о такой ситуации, то много глюкозы будет перерабатываться в жиры. Вот вам одна из причин ожирения. При этом похудеть не получается, потому что и глюкоза, и инсулин поступают в кровь в избытке постоянно.
Так что, когда говорят, что не только половые гормоны — причина лишнего веса, это не лишено смысла.
Но дальше — больше. Избыток инсулина влияет на активность яичников. Как напрямую, так и через специфическую реакцию гипофиза, в котором повышается синтез лютеинизирующего гормона. В результате яичники начинают вырабатывать больше мужских половых гормонов, чем положено. Возникает гиперандрогения — дисбаланс половых гормонов с преобладанием андрогенов.
Андрогены приводят к перераспределению жировой ткани, которая откладывается в области живота. Избавиться от лишних килограммов и вернуть себе талию при этом сложно, потому что уровень андрогенов увеличен постоянно.
Важное условие успешного похудения — коррекция инсулинорезистентности
О том, что нередко именно дисбаланс половых гормонов — причина лишнего веса, известно довольно широко. Но до сих пор мало кто знает, что если лечить только гормональный дисбаланс, и не обращать внимания на его причину — нарушения углеводного обмена, — то такая терапия будет лишь временным решением. С трудом скинутые килограммы могут вернуться, словно из отпуска!
Например, назначение одних лишь гормональных контрацептивов может дать быстрый эффект, который так же скоро может пропасть после прекращения их приема. Поэтому критически важно, чтобы терапия включала в себя главный пункт — коррекцию инсулинорезистентности, с которой начинаются все проблемы. Добиться этого можно, обратившись к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу и попросив, чтобы вам назначили соответствующее обследование и при необходимости назначили лечение.
При наличии инсулинорезистентности, скорее всего, доктор порекомендует комплекс мер, включающий формирование правильного пищевого поведения, образ жизни с достаточной физической нагрузкой и прием витаминов и микроэлементов, которые могут способствовать коррекции инсулинорезистентности. В некоторых случаях, когда гормоны — причина лишнего веса, может потребоваться медикаментозное лечение, но это должен решать только врач.
Спросите мнение врача, следует ли вам принимать инозитолы
Инозитолы — это вещества, во многом схожие с витаминами. Их наличие в организме необходимо для нормального протекания некоторых физиологических процессов. Наиболее значимые функции выполняют два вида инозитола: мио-инозитол и D-хиро-инозитол.
Исследования показали, что оба этих вещества играют важную роль в метаболизме глюкозы. Каждое из них по-своему способствует нормализации углеводного обмена и решению проблемы инсулинорезистентности (1,2).
Также каждое из этих веществ по-своему помогает бороться с гиперандрогенией: мио-инозитол участвует в поддержании баланса половых гормонов и улучшает чувствительность к инсулину, D-хиро-инозитол улучшает усвоение тканями глюкозы и способствует снижению тестостерона. А ведь повышение чувствительности тканей к инсулину и уменьшение уровня андрогенов позволяет начать худеть тем женщинам, которым раньше никакие тренировки и диеты не помогали!
Вот почему женщинам с инсулинорезистентностью и повышенной массой тела, у которых гормоны — причина лишнего веса, рекомендуется принимать инозитолы. Кстати, эти вещества обладают высоким профилем безопасности. Они отлично исследованы и применяются уже давно. Их можно принимать так долго, сколько требуется, как и витамины. И это очень кстати.
Дело в том, что с пищей их поступает относительно мало, в организме их вырабатывается немного, а внутренние запасы D-хиро-инозитола быстро расходуются при лечении инсулинорезистентности некоторыми препаратами (3). Так что дополнительный прием БАД с инозитолом — адекватное решение и в качестве дополнения к назначенному лечению, и в целом, для коррекции инсулинорезистентности.
Дикироген —
Cредство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: мио-инозитола и D-хиро-инозитола
О продукте
Биодобавки к пище с инозитолами: какую выбрать?
Первый критерий — БАД должна содержать оба вида инозитола. Ведь, во-первых, каждый из них выполняет свои важные функции. А во-вторых, мио-инозитол и D-хиро-инозитол синергичны, т.е. способны усиливать действие друг друга в процессах регуляции углеводного и жирового обмена.
Их комбинация способствует снижению избыточной массы тела за счет нормализации уровня глюкозы и инсулина в сыворотке крови, восстановлению баланса половых гормонов, женского цикла и овуляции при СПКЯ (3). Кроме того, мио-инозитол помогает восстанавливать D-хиро-инозитол, ресурсы которого истощаются при применении препаратов метформина, который является современным стандартом лечения инсулинорезистентности и диабета второго типа (3). Это позволяет лучше переносить терапию.
Второй критерий — дополнительные полезные для женского организма компоненты в составе. Например, фолаты, необходимые тем, кто планирует беременность, или марганец, ионы которого необходимы для поддержания менструального цикла. Этот минерал, кстати, участвует во многих реакциях вместе с инозитолами, без него их эффективность не была бы такой высокой.
Выбор БАД с инозитолами сегодня достаточно широк. Обоим критериям отвечает, например, биодобавка Дикироген, которая производится в Италии и выпускается в удобной форме саше. Он содержит мио-инозитол, D-хиро-инозитол, марганец и фолиевую кислоту. Благодаря такому составу Дикироген способствует восстановлению баланса половых гормонов, уменьшению инсулинорезистентности и снижению массы тела.
В заключение еще раз напомним: когда врач будет назначать вам лечение или витамины при нарушениях углеводного и липидного обмена, обязательно спросите его о БАД с инозитолами. Возможно, он посчитает нужным добавить их к списку рекомендуемых средств.
- Yap A, Nishiumi S, Yoshida K, AshidaH. Rat L6 myotubes as an in vitro model system to study GLUT4-dependent glucose uptake stimulated by inositol derivatives. Cytotechnology. 2007 Dec;55(2-3):103-8. doi:
- 1007/s10616-007-9107-y. Epub 2007 Oct 31. PMID: 19002999; PMCID: PMC2104555.10Dang NT, Mukai R, Yoshida K, Ashida H. D-pinitol and myo-inositol stimulate translocation of glucose transporter 4 in skeletal muscle of C57BL/6 mice.Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(5):1062-1067. doi:10.1271/bbb.90963
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Уварова Е.В., Тапильская Н.И., Калачева А.Г. Систематический анализ биологических ролей и фармакологических свойств D-хироинозитола. Гинекология. 2020.-N 3.-С.21-28
Источник