Федеральная программа по борьбе с лишним весом
Содержание статьи
Госжиринспекция: как чиновники хотят сделать россиян стройнее
В Роспотребнадзоре задумались о введении максимального размера талии для россиян. Ведомство изучает японский опыт по борьбе с ожирением, где государство внимательно следит за объемами своих граждан. В рамках программы по контролю за состоянием здоровья нации каждый японец старше 40 лет должен проходить ежегодный замер талии. Максимально допустимый показатель для мужчин составляет 90 см, для женщин — 80. Нужны ли подобные ограничения в России и какими способами другие страны стимулируют своих граждан вести здоровый образ жизни — в материале «Известий».
Чтобы как в Японии
Выбор на японскую стратегию пал неслучайно: именно эта страна лидирует по продолжительности жизни во всем мире. Глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала, что в ведомстве внимательно изучают опыт стран, которые заботятся о состоянии здоровья граждан, и связывают их долголетие с правильным питанием.
«Например, в Японии в рамках программы «Спасение нации» действует подпрограмма оптимизации питания населения с использованием морепродуктов и витаминов. Принят «Метабо-закон», согласно которому каждый гражданин Японии в возрасте от 40 до 75 лет должен обязательно проходить замер талии каждый год. Правительство заявляет, что правовая максимальная окружность талии для мужчин составляет 35,4 дюйма (~90 см), в то время как для женщин это 31,5 дюйм (~80 см). В Японии считается незаконным иметь талию более 36 дюймов у мужчин, в то время как средний мужчина в Америке имеет размер талии около 40 дюймов (~102 см)», — пояснила Попова.
В Японии граждан не штрафуют за избыточный вес, а лишь стимулируют избавляться от него
Фото: Getty Images/recep-bg
Если при осмотре показатели оказались выше рекомендованных, гражданину предлагают пройти полуторагодичные курсы похудения. Также в законодательстве Японии предусмотрены штрафы для работодателей, которые недостаточно заботятся о здоровье своих сотрудников. Самих граждан в Японии не штрафуют за избыточный вес, а лишь стимулируют избавляться от него. С другой стороны, японцы с лишним весом могут сталкиваться с дискриминацией при приеме на работу. Зная о многомиллионных штрафах, далеко не каждый работодатель решится взять сотрудника, не вписывающегося в установленные рамки.
В Госдуме идею наказывать россиян рублем за лишний вес не поддержали. Об этом заявил член комитета по охране здоровья Алексей Куринный. По его словам, нельзя наказывать людей за заболевание, а бороться с ожирением нужно при помощи профилактики и пропаганды.
За последние два года парламентарии неоднократно выступали за то, чтобы возложить ответственность за занятия спортом сотрудников на работодателей и компенсировать за их счет расходы на посещение фитнес-залов. В Министерстве здравоохранения идею поддерживают, а регулярные занятия спортом называют эффективной профилактикой неинфекционных заболеваний. Однако законопроект пока так и не был принят.
Подходы к похудению
Выступая на пленарной сессии «Здоровое общество. На пути к цели 80+» Российского инвестиционного форума в Сочи министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что самый большой вклад в здоровье может внести только сам человек.
«Максимальный вклад в сохранение здоровья может внести только сам человек, для чего он должен быть информирован, он должен быть мотивирован, то есть у него должна сформироваться эмоционально-волевая установка, и, кроме этого, у него должны быть условия следовать здоровому образу жизни», — убеждена министр здравоохранения.
Максимальный вклад в сохранение здоровья может внести только сам человек, для чего он должен быть информирован и мотивирован
Фото: РИА Новости/Стрингер
С января в России стартовал национальный проект «Здравоохранение». Этот документ задает вектор всей области на последующие шесть лет. Всего на его реализацию планируется выделить более 1,36 трлн рублей. Первый блок профилактических мер посвящен мероприятиям по продвижению здорового образа жизни. В него включены меры по мотивации для занятия спортом, снижения употребления алкоголя, сигарет и соли, а также регулирования потребления продуктов питания.
«Такой подход минимален по финансовым затратам, дает самый устойчивый и самый выраженный эффект, но требует для проявления позитивных результатов не менее 5-7 лет реализации. По международным данным, популяционная профилактика обеспечивает примерно 30-40 % общего профилактического вклада в снижение смертности от неинфекционных заболеваний», — говорится в интервью Скворцовой.
Больше не эстетическая проблема
По данным Минздрава, за последние пять лет число россиян с диагнозом ожирение выросло на треть и достигло 2 млн человек. Больше всего пациентов с таким диагнозом в Алтайском крае. Среди лидеров по числу жителей с ожирением Магаданская, Курганская, Тюменская и Оренбургская области.
Ожирение в нашей стране до недавних пор воспринималось как эстетическая проблема, а не заболевание, считает главный врач клиники «Питание и здоровье», кандидат медицинских наук врач-диетолог Дарья Русакова. В настоящий момент лечение избыточной массы тела и неосложненного ожирения не входит в стандарты ОМС. Пациенты начинают лечение лишь в случае обнаружения осложнений и сопутствующих заболеваний.
По данным Минздрава, за последние пять лет число россиян с диагнозом ожирение выросло на треть и достигло 2 млн человек
Фото: Global Look Press/West Coast Surfer/moodboard
«Пациенты попадают к нам на лечение только тогда, когда имеют осложнения. Бариатрические операции, направленные на радикальное лечение ожирения, возможны в России только на платной основе и не финансируются государством, что делает их недоступными для многих, кто действительно нуждается. На мой взгляд, пропаганда здорового образа жизни и просвещение населения должны быть приоритетным направлением», — поясняет врач-диетолог.
При этом на лечение осложнений ежегодно тратятся огромные суммы. По мнению диетолога, здоровье населения зависит как от личной ответственности каждого, так и от государственной и экономической политики страны.
«Прежде всего необходимо понимать, что ожирение — это следствие несбалансированного рациона, гиподинамии и хронического стресса. Чаще всего в группу риска по ожирению попадают малоимущие слои населения», — отмечает Русакова.
Тучная эпидемия
Самый высокий показатель среди стран, жители которых наиболее часто страдают ожирением, у США. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), свыше 38% населения имеют диагноз ожирение. Второе место занимает Мексика, где показатели также высоки — избыточный вес имеют более 32% граждан страны.
Замыкает тройку Новая Зеландия, где придумали необычный способ, как улучшить статистику. В страну не могут попасть иммигранты, у которых индекс массы тела превышает 35. Каждый человек, собирающийся на ПМЖ в Новую Зеландию, обязан проходить медицинское обследование, во время которого измеряют его вес и рост. Решение власти Новой Зеландии объясняют тем, что люди с ожирением имеют сопутствующие заболевания и создают дополнительную финансовую нагрузку для системы здравоохранения.
Самый высокий показатель среди стран, жители которых наиболее часто страдают ожирением, у США
Фото: Getty Images/Spencer Platt
В Америке с проблемой ожирения борются на государственном уровне. Бывшая первая леди Мишель Обама — один из главных идеологов программы по борьбе с детским ожирением и пропаганде здорового образа жизни. В 2010 году она запустила программу «Давай двигаться», целью которой было мотивировать матерей кормить детей здоровой пищей. Сейчас она активно критикует политику, проводимую Трампом в области школьного питания. Идею Мишель подхватила бывшая жена Трампа Ивана. Она планирует популяризировать в Штатах «итальянскую диету», которая состоит из низкокалорийных продуктов с низким содержанием углеводов.
Мексиканские власти пытаются бороться с ожирением при помощи введения акцизов на напитки, содержащие сахар. Их потребление резко увеличилось после подписания Североамериканского соглашения о свободной торговле. Анализ рынка показал, что спустя год после введения налога продажи газировки упали на 5,5%, а на второй — уже на 9,7%.
Фото: Global Look Press/imageBROKER.com/Creativ Studio Heinemann
Помимо этого, мексиканское правительство ввело пятипроцентный налог на продукты в упаковке, которые содержат более 275 калорий на 100 граммов. Объясняется это тем, что в таких продуктах, как правило, повышено содержание соли и сахара, а вот питательных веществ, наоборот, недостаточно.
Правительство Мексики тратит на борьбу с ожирением и программы по здоровому питанию около 7% бюджета. В рамках этой программы поддержку получают люди с низким уровнем дохода, в рационе которых преобладает фаст-фуд и однообразная пища.
В 2010 году была принята стратегия по борьбе с эпидемией ожирения, которая подразумевала поощрение физической активности в школе, на работе и в местах досуга, изменение пищевых привычек мексиканцев, маркировку продуктов, а также уменьшение порций в ресторанах и торговых точках.
Источник
Сезон похудения: как к лету избавиться от лишних килограммов
За месяц до наступления календарного лета число желающих похудеть, чтоб было приятно надеть любимый купальник или шорты, растет как на дрожжах. Специалисты по питанию предлагают десятки различных диет, которые помогут вернуть телу былую стройность, а его обладателю — уверенность в собственной внешней привлекательности. Впрочем, не стоит забывать и о том, что чересчур радикальные меры могут навредить здоровью. Подробности — в материале «Известий».
Несмотря на то что некоторые связанные с коронавирусом ограничения остаются в силе, да и большинство стран, в которых россияне привыкли проводить свой пляжный летний отпуск, пока малодосягаемы для туристов, тема сезонного похудения по-прежнему актуальна. Многим хочется выглядеть постройневшим и подтянутыми на пляже в Крыму или Краснодарском крае — или просто во время однодневной вылазки на ближайшее водохранилище или речку. По данным социологов, именно весной от половины до двух третей россиян мечтают «поджать» увеличившуюся талию и распрощаться с другими избыточными округлостями.
Фото: Depositphotos
Конечно, важнейшая часть процесса сброса накопленных килограммов — это физкультура и спорт. Но наряду с упражнениями многое зависит и от правильного питания. На помощь тем, кто хочет вернуть былую форму или хотя бы ее очертания, тут придут диетологи. Впрочем, в применении их советов стоит всегда руководствоваться одним из принципов Гиппократа, согласно которому главное — это не навредить.
«Мы — то, что мы едим»
Для того чтобы уменьшить количество жира на животе, следует питаться продуктами, в которых есть растворимая клетчатка. Такой совет содержится в исследовании, которое провели специалисты медицинской школы при Университете Уэйк-Форест в США. Клетчатка также позволит понизить уровень холестерина и глюкозы в крови, а содержится она в овсе, горохе, фасоли, яблоках, цитрусовых и моркови.
Фото: Pexels
Цитрусовые, к слову, давно известны как весьма щедрый — и вкусный — источник витамина С. Впрочем, для того чтобы польза от них была максимальной, есть их нужно правильно, говорит врач-диетолог Ольга Перевалова. Так, апельсин она рекомендует не резать на кусочки и не чистить, а съедать целиком. «Нарезание — это соприкосновение витамина C с железом, с ножом, то есть идет окисление витамина С и мы теряем его часть», — добавляет врач. Лучше взять свежий фрукт, помыть и съесть целиком, вместе с перегородками. Для кожуры тоже найдется применением — ее можно натереть на терке и, например, добавлять в чай, говорит Перевалова.
Без самодеятельности
Различных диет существует великое множество. К наиболее популярным из них на сегодняшний день барнаульский врач-диетолог Алексей Шелягин относит кето-диеты (безуглеводные), низкокалорийные и интервальные. Притом что все подходы имеют свою доказанную эффективность, у всех могут быть побочные эффекты. К тому же озадачившиеся проблемой лишнего веса люди могут в погоне за стройностью слишком увлечься и навредить себе. Среди самых распространенных ошибок, которые допускают худеющие, Шелягин называет следующие:
- самостоятельное снижение веса без врача;
- неправильно подобранный рацион:
- отсутствие выхода на поддерживающую программу;
- неадекватно подобранные нагрузки;
- бессистемное использование препаратов для снижения веса.
По мнению специалиста, перед тем как начать худеть, необходимо побывать у врача-диетолога или эндокринолога и сдать анализы. Уже после этого вместе с врачом, который поинтересуется наличием у пациента хронических заболеваний, следует составлять диету. Абсолютно универсальных приемов тут нет — план питания должен составляться для каждого человека индивидуально.
Алтайский диетолог также напоминает: «Недостаточно просто снизить вес, нужно четко представлять, как потом его сохранить. Но чтобы добиться хорошего результата, нужно не только правильно питаться, но и устранить те факторы, которые привели к набору жировой массы».
Худеем медленно
Врач-эндокринолог и диетолог Олеся Гурова настаивает на том, что темп потери веса должен быть плавным. Отсутствие спешки в борьбе с килограммами поможет избежать обвисания кожи. Она также предупреждает, что при похудении с помощью хирургических операций, когда потеря веса резкая и интенсивная, избавиться от лишней кожи помогут только другие операции.
Главный диетолог департамента здравоохранения Москвы Антонина Стародубова, в свою очередь, предупреждает, что несбалансированные диеты снижают иммунитет. Она также советует избегать экстремального похудения: резкое ограничение объема потребляемой пищи, которое предполагается некоторыми новомодными подходами, пойдет организму только во вред. Привести вес в норму можно с помощью здорового оптимального питания и адекватных физических нагрузок, убеждена Стародубова.
Фото: Pexels
Физическая активность — это действительно ключ к стройности, без него результаты диеты быстро сойдут на нет, согласен и фитнес-тренер, эксперт по снижению веса Станислав Милославский. Один из наиболее эффективных и универсальных способов такой активности — обычная ходьба. «Если нет никаких противопоказаний, связанных с гормонами, аллергическими реакциями, то человек может увеличивать количество шагов в течение дня. Для этого нужно просто начать ходить, — говорит специалист. — В свой обычный распорядок дня нужно внести небольшие корректировки в качестве активности. И далее надо отслеживать тенденцию изменений».
Источник
Программа «Худеем с нами»
Избыточный вес — не только эстетическая, но и медико-социальная проблема. Лишний вес приводит к таким серьезным последствиям для здоровья как: нарушения работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта, диабет, сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), репродуктивная дисфункция, заболевания позвоночника и суставов, а также некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки). Эти состояния становятся причиной преждевременной смерти и устойчивой инвалидности. Риск возникновения проблем со здоровьем появляется даже при очень незначительном избыточном весе и возрастает по мере его увеличения.
Не секрет, что тучные люди испытывают дискриминационные ограничения при продвижении по службе, повседневные бытовые неудобства, ограничения при передвижении, в выборе одежды, неудобства в проведении адекватных гигиенических мероприятий, зачастую страдают сексуальными расстройствами.
Вселяет оптимизм то, что в большинстве случаев избыточный вес и ожирение можно победить. Поэтому бороться с лишним весом необходимо, но правильно делать это в соответствии с рекомендациями специалистов по снижению веса и под врачебным контролем.
Программа медицинской помощи «Худеем с нами» помогает пациентам с признаками избыточного веса и симптомами ожирения в ходе обследования выяснить основные причины увеличения или неснижения веса, научиться питаться правильно, получить стимулы к собственной мотивации для коррекции пищевого поведения и получить психологический настрой на похудение.
Ключом к успеху является достижение энергетического равновесия между потребляемыми калориями, с одной стороны, и затрачиваемой энергией, с другой стороны.
Для достижения этой цели на время госпитализации сокращается поступление энергии (редуцированная гипокалорийная гипохолестериновая диета с включением разгрузочных дней). А для увеличения расходуемых калорий реализуется программа физической активности — по меньшей мере, 90 минут в день отводится регулярным физическим упражнениям под руководством инструктора в зале и лечебном бассейне, дозированной ходьбе, прогулкам в парке.
В рамках программы «Худеем с нами» проводится лечение, направленное на уменьшение эстетических дефектов избыточного веса. К нему мы относим ручной и подводный душ-массаж, душ Шарко, физиотерапевтические процедуры, улучшающие микроциркуляцию и кровоток в тканях, уменьшающие объем подкожно-жировой клетчатки и проявления целлюлита.
Целевые результаты программы управления весом:
- коррекция выявленных нарушений и снижение избыточного веса,
- очищение кишечника, коррекция микрофлоры,
- выведение избытка воды из организма и оптимизация минерального обмена,
- стимуляция более активного обмена веществ,
- лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, обменных нарушений и других сопутствующих заболеваний,
- нормализация ритма и объема питания,
- получение и закрепление мотивации для коррекции пищевого поведения в дальнейшем.
Ключевым показателем оценки уровня избыточного веса и ожирения является индекс массы тела (ИМТ) — рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если:
- ИМТ больше или равен 25 — избыточная масса тела,
- ИМТ больше или равен 30 — ожирение.
Подсчитайте свой индекс массы тела и проконсультируйтесь у наших врачей, чтобы принять решение о снижении веса по нашим безопасным и эффективным методикам.
Источник
Лечение ожирения
Ожирение — заболевание, которое негативно сказывается на работе всех внутренних органов и систем. Из-за лишних килограммов сердце быстрее изнашивается. Печень подвергается жировой дистрофии и увеличивается в размерах. Опорно-двигательная система не справляется с нагрузкой и со временем деформируется.
Только комплексная профилактика и лечение ожирения помогут предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни. В ФНКЦ ФМБА разработаны эффективные программы лечения и реабилитационных мероприятий для снижения веса и закрепления результата.
Причины ожирения
Ожирение может быть симптомом другого заболевания. Но чаще всего причиной лишнего веса является стиль питания и образ жизни. Врожденные особенности организма, тип конституции (предрасположенность) относятся лишь к факторам риска.
Наибольшее значение в развитии ожирения имеют следующие систематические явления:
- переедание, особенно углеводистой пищей, полуфабрикатами (сдобная выпечка, фастфуд);
- низкая физическая нагрузка;
- привычка снимать напряжение, стресс сладкими изделиями;
- злоупотребление алкоголем.
В большинстве случаев патологические привычки формируются с детского возраста. В результате неправильного пищевого поведения меняется функционирование организма:
- повышается возбудимость пищевого нервного центра, чувствительность нервных окончаний желудка;
- извращается обмен в жировой ткани — усиливается образование жира из углеводов;
- меняются свойства гормонов, ферментов;
- высокая нагрузка на инсулярный аппарат способствует прогрессированию процесса жирообразования.
Из-за стойких нарушений обмена самостоятельно сбросить вес и удерживать результат практически невозможно. Человеку, страдающему избыточной массой тела, требуется помощь специалистов.
Классификация и типы ожирения
Ожирение — это чрезмерное отложение жировой ткани и лишний вес, представляющий опасность для здоровья. В настоящий момент используется несколько классификаций заболевания.
По этиологическому (причинному) признаку:
- алиментарно-конституциональное — вследствие переедания и малой физической активности;
- нейроэндокринное — по причине патологий в работе эндокринных желез;
- симптоматическое — одно из проявлений мозговых, эндокринных, психических
- ятрогенное — как следствие медицинского вмешательства.
По степени ожирения с учетом индекса массы тела (ИМТ):
- I степень — ИМТ 30-34,9;
- II степень — ИМТ 35-39,9;
- III степень — ИМТ ≥40.
По типу отложения жировой ткани:
- андроидное — локализация на животе, центральной части тела;
- гиноидное — расположение жировой ткани на бедрах, ягодицах;
- смешанное.
Лечебная тактика и профилактические мероприятия зависят от ИМТ и этиологических факторов.
Симптоматика ожирения
Основной симптом — увеличение ИМТ ≥30, а также окружности талии более 100 см у мужчин и 90 см у женщин.
Жалобы при I степени ожирения, как правило, отсутствуют, если нет ассоциированных с ним заболеваний. II и III степень проявляется уже выраженной симптоматикой:
- слабость, сонливость;
- одышка;
- потливость;
- боли в спине, суставах;
- высокое кровяное давление;
- нарушение менструального цикла, снижение потенции, бесплодие;
- запоры;
- слабость мышц;
- отеки нижних конечностей;
- складки, растяжки на коже;
- рост волос на лице, теле у женщин;
- повышенный аппетит и жажда;
- аффективные расстройства.
III степень заболевания представляет крайне высокий риск смертности. Работоспособность, социальная активность таких пациентов резко ограничена. Больные часто нуждаются в посторонней помощи в бытовом обслуживании.
Возможные осложнения ожирения
Лишний вес неблагоприятно воздействует на работу всех систем организма. К наиболее частым осложнениям ожирения относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания — поражение сосудов мозга, нижних конечностей, ИБС, тромбозы, дистрофия миокарда, гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет 2 типа;
- остеопороз, артрозы, артриты;
- нарушение функции дыхания;
- жировая дистрофия печени;
- репродуктивные расстройства;
- желчнокаменная болезнь;
- социальная дезадаптация.
Риск осложнений выше при андроидном (центральном) отложении жировой ткани. При таком типе значительно чаще наблюдается комплекс гормональных и обменных нарушений.
Диагностика ожирения
Для выявления причин и осложнений избыточного веса проводится ряд стандартных исследований:
- липидный спектр крови;
- уровень глюкозы в плазме;
- гликированный гемоглобин;
- трансаминазы;
- креатинин, мочевая кислота;
- ЭКГ;
- мониторинг АД;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ брюшной полости.
У всех пациентов оценивается функция щитовидной железы, надпочечников. Алгоритм исследований подбирается индивидуально. Для уточнения диагноза врач может назначить эхокардиографию, холтеровский мониторинг, ночную пульсоксиметрию, МРТ, КТ, консультацию смежных специалистов.
Виды лечения ожирения
Цель лечения — снижение веса, стойкое удержание результата, устранение осложнений. К видам лечения избыточного веса относятся:
- Медикаментозная терапия
ингибиторы липазы (препятствуют расщеплению жиров), ингибиторы обратного захвата некоторых нейромедиаторов (повышают чувство насыщения, усиливают энергетические затраты организма), регуляторы аппетита;
- Хирургические методы лечения
бандажирование желудка, гастропликация, различные виды шунтирования;
- Комплекс реабилитационных мероприятий
сбалансированная диета, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.
Фармакотерапия дает положительный результат лишь у небольшого числа пациентов. Наиболее стойкий эффект удается получить при помощи хирургических методов лечения ожирения.
Профилактика ожирения
Предотвратить развитие ожирения и закрепить результат после лечения позволит комплекс профилактических мер:
- исключение переедания;
- частый прием малокалорийной пищи небольшими порциями;
- достаточное количество витаминов, белков в рационе;
- эффективные способы снятия напряжения;
- регулярные физические нагрузки;
- расход калорий должен превышать их поступление с пищей.
На нашем сайте кратко представлена информация об особенностях диеты и физической активности при лишнем весе. Получить подробные рекомендации по лечению ожирения вы сможете на консультации у врача.
Записывайтесь на прием к специалисту на сайте или по телефону. Мы обязательно решим вашу проблему.
Источник