Дисфункция яичников из за лишнего веса
Содержание статьи
Ожирение при гормональной дисфункции яичников. — Здоровье и правильное питание семьи.
История из практики.
Недавно ко мне обратилась пациентка с избыточной массой тела на фоне приема половых гормонов с 15 лет.
Сейчас ей 20 лет, она страдает ожирением 2 степени. Переживает и испытывает стресс по этому поводу, что еще больше приводит к перееданию и набору веса.
В период становления менструальной функции у девочки наблюдались сильные кровотечения до 12 дней. Ей были назначены гормоны в виде противозачаточных таблеток, название препаратов не будем упоминать.
Длительный прием гормональных препаратов на протяжении 5 лет полностью подавил собственную функцию яичников. После отмены препаратов у нее произошел гормональный сбой, который сопровождался набором веса.
При исследовании функции яичников были выявлены ановуляторные циклы, т.е. яйцеклетка плохо созревала и, соответственно, не выходила из яичника, и желтое тело не образовывалось. Это состояние называется первичным бесплодием из-за длительной гормональной терапии и подавления функции яичников. В связи с недостаточностью второй фазы цикла, когда не выходит яйцеклетка, и не образуется желтое тело, был назначен Дюфастон. Данный гормон рекомендуется при отсутствии желтого тела или низкой концентрации прогестерона во время беременности, чтобы сохранить плод.
Девушка не была беременна в данный момент, она хотела наладить обмен веществ и убрать лишний вес, поэтому обратилась ко мне, как к диетологу.
Особенности обмена веществ в фазах менструального цикла.
Чтобы понимать обмен веществ женщин важно знать, что в первую фазу менструального цикла, когда растет яйцеклетка, и концентрация гормона эстрогена повышается, обмен веществ женщины в этот период максимальный. В первую фазу активно идет сжигание жиров, женщина чувствует прилив сил и желания заниматься спортом, гормон помогает снижать вес. Это самое благоприятное время для борьбы с лишними килограммами при соблюдении рационального питания и оптимальных физических нагрузок.
Во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция, возрастает гормон желтого тела — прогестерон. Он приводит к задержке жидкости в организме, снижению обмена веществ. В этой фазе идеальным будет удержание массы тела на одном уровне при соблюдении правильного питания и тренировок. Однако, как только происходят погрешности в еде, все это быстро откладывается в гормонально зависимые зоны на теле женщины, в области бедер и живота.
Эффект прогестерона.
Сейчас пациентка принимает только Дюфастон, который сохраняет действие гормона прогестерона на протяжении всего цикла. Фактически, происходит эффект хронической беременности. Под действием гормона замедляется обмен веществ, и лишние килограммы сложно убрать при физической активности, не говоря о том, что у девушки периодически происходит нарушение питания, длительные промежутки между приемами пищи, вечерние переедания углеводистой едой, это способствует быстрому накоплению жира в проблемных зонах и запускает нарушение углеводного обмена.
При избыточном весе женщин жировая ткань становится отдельным эндокринным органом, который выделяет гормон, подавляющий естественную овуляцию, поэтому важно снизить лишний вес, чтобы нормализовать работу яичников и полностью отказаться от заместительной гормональной терапии, которая не оправдана в данном случае.
Были назначены дополнительные анализы для определения обмена веществ организма, составлена индивидуальная программа питания с учетом потребности энергии в течение дня и фаз менструального цикла, а также ряд комплексов для регуляции работы кишечника и компенсации дефицита минералов и витаминов в организме.
Известно, что люди, страдающие избыточной массой тела в мегаполисах, испытывают дефицит по ряду микроэлементов и витаминов, это нарушает минеральный обмен, и круг замыкается.
Текущие результаты.
На протяжении трех недель рационального питания и выполнения рекомендаций, девушка потеряла 2 килограмма лишнего веса, это является хорошей мотивацией, улучшает настроение и повышает веру в то, что все получится под чутким руководством грамотного диетолога.
Благодаря совместным усилиям, продолжаем двигаться дальше к назначенной цели, чтобы снизить вес на 10 кг и вернуть пациентке полноценное здоровье.
В комментариях буду рада ответить на ваши вопросы.
О психологических проблемах переедания, узнайте на вебинаре.
Источник
Значительный набор веса при дисфункции яичников лечение гормональными препаратами
Наташа Смирнова, Женщина, 26 лет
Здравствуйте!
Год пила регулон. После окончания приема началась аменорея, спустя год работа яичников не восстановилась. Гениколог прописал пить 3 месяца прогинову с перерывом в 10 дней. Такая схема не помогла. Далее назначили фемостон на 2 месяца. Ощутила на себе весь спектр побочных эффектов и начала стремительно набирать вес. Цикл запустился. Фемостон заменили на прогинову+дюфастон, побочные были, но значительно меньше. Вес продолжал расти, хотя продолжала занятия спортом и соблюдала правильное питание. Чувство голода вообще перестала испытывать и метаболизм значительно замедлился. Каждые 3 месяца делала узи: размеры яичником увеличивались,но медленно, толщина эндометрия тоже росла. В октябре врач сказал, что можно попробовать гормональные отменить и перейти на тайм-фактор. Первый месяц месячные пришли в срок, теперь запаздывают почти на 2 недели. За год лечения набрала 24 кг(основную массу набрала на фемостоне). До лечения весила 64 кг, сейчас 88 кг. Врач сказала: «худей!». А я не могу… Скажите пожалуйства к какому врачу обратиться? Какие анализы сдать? В чем может быть проблема? Дисфункцию яичников не вылечила, а теперь еще и избыточный вес.
Добрый день
прием фемостона и других препаратов для ЗГТ не влияет на массу тела, — у Вас увеличение массы тела с препаратами не связано. Для начала необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти обследование. Начните с ФСГ, ЛГ, Прл, ТТГ.
У Вас есть косметические проблемы? Были ранее нарушения цикла?
Наташа Смирнова
Спасибо за ответ!
С начала лечения ухудшилось состояние кожи. Кожа сильно сохнет на всем теле, на лице и груди высыпания. Со стороны жкт часто бывает вздутие живота, метеоризм, спазмы. Ноги к вечеру отекают, раньше такого не было.
До того как начала пить регулон нарушений цикла не было. По анализам: 1) фсг до лечения гормональными препаратами 3,77, после (то есть на данный момент) 7,39. 2) Лг: до 0,48, после 6,88 3) пролактин: до 211,3, после 16,25 4) ттг: до 1,1; сразу после окончания приема гормонов 4,5; после окончания приема 1,27. Еще сдала анализ на тестостерон — 0,3.
До лечения во время и сейчас придерживаюсь диеты, тренировки 4 раза в неделю. До лечения в таком режиме я худела(( сейчас и питание пробовала сокращать и тренировки увеличивать. Вес в лучшем случаи стоит на месте.
повторно ФСГ, ЛГ, ТТГ , Прл и ТТГ. результат напишите
Наташа Смирнова
Последний раз сдавала анализы 23 января 2016 года. Сейчас кгормональные отменили и оставили тайм-фактор. Результаты:
1)фсг 7,39
2)лг 6,88
3)ттг 1,27
4) пролактин 16,25.
А уровень тестостерона 0,3 не слишком низкий? В бланке с анализами написано, что всё в пределах нормы. Но я не понимаю как можно располнеть на 24 кг за такой короткий срок, занимаясь спортом и ограничивая питание. Как только вес пошел на повышение, я еще больше ужесточила диету.
Тестостерон в вашей ситуации никого не интересует (низкий — результат неработающих яичников). Напишите заключение УЗИ полностью. Ваш рост? Вес — 88? Сколько времени принимали ЗГТ, когда прекратили?
Консультация врача эндокринолога на тему «Значительный набор веса при дисфункции яичников лечение гормональными препаратами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Лишний вес при синдроме поликистозных яичников
Ну вот выполняю.
Для начала скажу, что синдром этот у многих проявляется по-разному, допустим, избыточный вес бывает только у половины женщин с этим синдромом (по некоторым источникам больше, но мне нравится цифра 50). Но поскольку мне интересна как раз проблема веса, то и пост будет об этих 50%.
Для постановки диагноза СПЯ необходимо сочетание двух из следующих признаков:
1. Дисфункция яичников (отсутствие овуляции или редкие овуляции)
2. Наличие кист на яичниках
3. Повышенное количество мужских гормонов, которое может проявляться клинически (оволосение, ожирение по типу «яблока»), а может только лабораторно (в анализах). Необходимо сначала исключить наличие других заболеваний, приводящих к увеличению этих гормонов.
Итак, не меньше половины женщин с этим синдромом имеют лишний вес. Точный механизм этой связки пока неизвестен. Более того, он вряд ли однороден, скорее всего, имеют место несколько механизмов, разных для разных женщин.
Один из механизмов может заключаться в том, что синтез половых гормонов, в частности андрогенов, на одном из этапов тесно связан с синтезом инсулина. Сильно упрощая, можно сказать, что раз у этих женщин производится больше андрогенов (мужских половых гормонов), то заодно производится больше инсулина, а много инсулина в крови приводит а) к быстрому превращению поступающей в организм еды в ЖЫР б)к постепенной утрате чувствительности к инсулину, что есть первый шаг на пути развития диабета.
У некоторых все начинается с лишнего веса, хотя у большинства все же первична дисфункция яичников. Факт, что потеря лишнего веса помогает функцию яичников если не восстановить полностью, то значительно улучшить, если не всем, то очень многим.
Проблема в том, что сбросить лишний вес им бывает очень сложно из-за нарушений секреции инсулина, которые выливаются в резистентность к инсулину и развитие метаболического синдрома.
В мире фитнеса очень не любят жалобы на низкий метаболизм. Тем не менее, у женщин с ПЯ основной метаболизм действительно может быть ниже среднего https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18678372.
Практический результат — они будут есть столько, сколько доктор прописал (обычно небольшой дефицит, скажем, 1400 кал в день), но худеть на этом количестве еды не будут.
Кроме того, у этих женщин нарущены механизмы насыщения. С инсулином у них беда, другие гормоны, контролирующие аппетит, тоже не в порядке. Поэтому они больше подвержены чувству голода, у них бывает неодолимое желание съесть чего-нибудь углеводного, и им трудного сопротивляться этим порывам.В то время, как родня и друзья склонны обвинять их в слабоволии и обжорстве, женщины с ПЯ по-настоящему страдают, но эти страдания сложно понять со стороны.
Что же им делать?
Во-первых, надо постараться и найти хорошего врача, который знает и понимает этот синдром.
В некоторых случаях сбалансировать ситуацию с инсулином может помочь препарат метформин, назначаемый при диабете. Препарат этот не безвредный, поэтому контроль врача необходим. Некоторым показаны препараты типа контрацептивов, но опять же под контролем врача.
Во-вторых, именно эта категория женщин может выиграть от правильного использования низкоуглеводных диет. Ключевое слово — «правильного», а это не так просто, как кажется.
В-третьих, необходимо выполнять такие общие рекомендации как высыпаться, лечить депрессию, снижать уровень стресса. Просветить родных, чтобы перестали долбать. Да, конечно, об этом все говорят, а поди добейся при нашей-то жизни, но тем не менее, это важно.
Ну и в четвертых, физическая активность.
Необязательно, а то и вовсе вредно начинать с места в карьер бегать по пять-десять километров, а вот включить в режим для начала ежедневные часовые прогулки в быстром темпе необходимо. Силовые упражнения тоже могут быть полезны, но важно помнить, что резкое начало интенсивных занятий для неподготовленного неспортивного человека может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому тише едешь-дальше будешь. Полгода длительной быстрой ходьбы, пока не выработается привычка (а она выработается), а там можно подключать и что-нибудь другое.
Источник
Лишний вес и поликистоз
1.
Гость
[1518442486] — 02 октября 2010, 18:01
А что вам мешает одновременно сбрасывать вес и лечить поликистоз?
2.
Гостья
[2820760360] — 02 октября 2010, 20:49
3.
оса
[595260733] — 02 октября 2010, 22:26
Гостья, спасибо. Я вот тоже никогда не беременила и не собиралась. И врачи ничего толком не могут посоветовать. Если бы не могла забеременеть долго, они бы начали как вы пишите «попробуйте это или то». А хотелось бы выяснить причины…
4.
Умка
[1641648817] — 23 сентября 2011, 12:26
5.
Гость
[3580824670] — 23 сентября 2011, 12:35
Они не так уж связаны, как вы думаете. Я похудела, но поликистоз никуда не делся. Долго говорила с гинекологом, он рассказал, что почти все методы лечения так или иначе связаны с желанием пациента забеременнеть. А если я не хочу, то активно лечить мне его нет смысла. Да, можно пить гормональные. Только нет никаких гарантий, что тебя с этих гормонов не разнесет кг так на 20. Я подумала и решила, нафиг мне такое надо.
6.
Каролина
[3365369098] — 08 ноября 2011, 12:43
Вес, безусловно влияет на поликистоз. Иногда пациенту достаточно похудеть, чтобы исчезли симптомы ПКЯ. Я когда похудела с 75 до 55 кг, исчезли почти все лишние волоски, прыщи, перестали выпадать волосы на макушке, тестостерон пришёл в норму(ОК не принимала, занималась йогой и питалась правильно). Проблема только в одном — при ПКЯ реально тяжело худеть и контролировать вес. Нужно набраться терпения и верить, что всё будет хорошо. Сейчас мой вес опять 75 кг. И снова прыщи и нежелательные волосы… ПКЯ — это вечная борьба с этими гормонами и весом, говорят, помогает только беременность.
Из за СПКЯ я за 5 лет набрала 60 кг и это не от еды, так как я не ем сладкое и мучное, поликистоз это еще и гормональный сбой, а гормональый сбой может привести к ожирению гормональному. Кстати вес не получается скинуть, даже сидя на диетах и занимаясь физ.нагрузками. Кто сталкивался действительно с этой проблемой, тот поймет.
9.
Елизавета
[2908419057] — 06 февраля 2015, 22:06
Сегодня получила последние результаты гормонов. Все в норме. Тут же сделала УЗИ. Узист сказал, что ПЯ нет. НЕТУ. Я была в шоке. Как нету? -Так нету. Хотя 1,5 месяца назад этот же узист увидел поликистоз «умеренный». Я так думаю, что сбросила вес, занялась спортом, более активный образ жизни стал. Конечно, еще слово за моим гинекологом…но меня сегодня оооочень обрадовали… сказал, что надо бы родить…(мне 26). В планах этого нет. Очень рада, что ПЯ нету. Будем поддерживать все это чудо.)
12.
Ольга
[2972655175] — 15 октября 2015, 12:38
У меня дисфункция яичников. Борюсь с лишним весом уже пару лет. Года 3 назад была стройной, кожа была чистая. Сейчас мне 21. В 14 лет лечила кисту на яичнике. Вылечила. Недавно обратились к гинекологу, она назначила лечение. Сделала УЗИ брюшной полости, щитовидки, там все в норме. Сегодня сдала кровь на кучу гормонов. Девушки, милые, как бороться с комплексами? Страшно на себя в зеркало смотреть…
13.
Вера
[857535877] — 18 октября 2016, 22:33
Поликистоз насколькоя знаю не лечиться,его можно поддерживать Чаще это противозачаточные средства с определенным гормоном Может я не права? у меня этот диагноз с 11 лет стоит Ивсю жизньборусь с весом потому что если не пью противозачаточные,то на 2 месяц начинаю поправляться,нарушаеться водно улеводный обмен и я пухну+ возрастание аппетита как симпот
14.
Катя
[684756264] — 24 октября 2016, 18:06
Вера
Поликистоз насколькоя знаю не лечиться,его можно поддерживать Чаще это противозачаточные средства с определенным гормоном Может я не права? у меня этот диагноз с 11 лет стоит Ивсю жизньборусь с весом потому что если не пью противозачаточные,то на 2 месяц начинаю поправляться,нарушаеться водно улеводный обмен и я пухну+ возрастание аппетита как симпот
15.
Диана
[1697598352] — 16 января 2017, 22:39
я смотрела фильм «Я незнала что беременна».Там одна женщина рассказывала что у нее был поликистоз яичников и она родила потом ребенка незная о беременности.
16.
Гость
[1986794663] — 22 февраля 2017, 21:32
С подросткового возраста был нерегулярный цикл.В 19 поставили поликистоз.При этом мой вес 50кг как и был всегда при росте 170.Сижу на гормонах с 19лет-никуда меня не разнесло,они помогли нормолизовать цикл как часы.
17.
Sofi
[936822249] — 29 мая 2018, 12:48
Vialeksa
Из за СПКЯ я за 5 лет набрала 60 кг и это не от еды, так как я не ем сладкое и мучное, поликистоз это еще и гормональный сбой, а гормональый сбой может привести к ожирению гормональному. Кстати вес не получается скинуть, даже сидя на диетах и занимаясь физ.нагрузками. Кто сталкивался действительно с этой проблемой, тот поймет.
17.
Виктория
[1476503268] — 17 августа 2018, 18:54
у мене бувла поликистоз уженема за це время я поправилася вага 70-75 как можна схуднуть и болить лева сторона
17.
Гость
[592187657] — 16 сентября 2018, 14:06
Диана
я смотрела фильм «Я незнала что беременна».Там одна женщина рассказывала что у нее был поликистоз яичников и она родила потом ребенка незная о беременности.
17.
Гость
[4292522050] — 19 ноября 2018, 12:53
Гость
Я тоже забеременела при поликистозе, правда с большим трудом. Делала операцию, резекцию яичников, а спустя несколько месяцев стимулировалась клостилбегитом, постоянный контроль овуляции при помощи узи.
17.
Гость
[1551655995] — 06 января 2019, 05:10
Гость
Подскажите пожалуйста после стимуляции получилось забеременеть?
17.
Гость
[1551655995] — 06 января 2019, 05:18
Гость
Я родила четверых детей, и каждый раз помогало, правдо было два выкидыша, беременела и с первого курса принятия таблеток, в иной раз с четвёртого. И как было сказано уже кем-то то здесь узнавала о беременности через месяца 3 можно сказать. И причём беременела не с маленьким весом. Главное найти хорошего врача……..
17.
Юся
[2497527365] — 22 февраля 2019, 20:29
Sofi
Искренне хотелось бы верить в ваши слова, но: люди полнеют не от воздуха, а от пищи. Ищите проблему в себе, а не в Поликистозе. Мне 27, диагноз с 19, 5 лет подряд лечили от гормонального сбоя — бесполезно, все изменилось лишь тогда, когда пришло понимание, что без спорта и диеты результата не будет. Итог: со 130 кг до 70 за 1 год. Хочешь быть стройной, меньше жри и больше двигайся! Верю в твой успех! Поликистоз — не приговор, в век широкой медицины. И с потерей веса его симптомы улучшаются, по крайней мере у меня. Чем легче я становилась, тем становилось лучше. Месячных которых не было ВООБЩЕ потихоньку стали возвращаться, сейчас все как в 15 лет, так что не все сразу…
17.
Марина
[501436042] — 15 апреля 2019, 12:15
Sofi
Искренне хотелось бы верить в ваши слова, но: люди полнеют не от воздуха, а от пищи. Ищите проблему в себе, а не в Поликистозе. Мне 27, диагноз с 19, 5 лет подряд лечили от гормонального сбоя — бесполезно, все изменилось лишь тогда, когда пришло понимание, что без спорта и диеты результата не будет. Итог: со 130 кг до 70 за 1 год. Хочешь быть стройной, меньше жри и больше двигайся! Верю в твой успех! Поликистоз — не приговор, в век широкой медицины. И с потерей веса его симптомы улучшаются, по крайней мере у меня. Чем легче я становилась, тем становилось лучше. Месячных которых не было ВООБЩЕ потихоньку стали возвращаться, сейчас все как в 15 лет, так что не все сразу…
18.
Гость
[214286830] — 20 июня 2019, 14:15
Каролина
Вес, безусловно влияет на поликистоз. Иногда пациенту достаточно похудеть, чтобы исчезли симптомы ПКЯ. Я когда похудела с 75 до 55 кг, исчезли почти все лишние волоски, прыщи, перестали выпадать волосы на макушке, тестостерон пришёл в норму(ОК не принимала, занималась йогой и питалась правильно). Проблема только в одном — при ПКЯ реально тяжело худеть и контролировать вес. Нужно набраться терпения и верить, что всё будет хорошо. Сейчас мой вес опять 75 кг. И снова прыщи и нежелательные волосы… ПКЯ — это вечная борьба с этими гормонами и весом, говорят, помогает только беременность.
У меня спкя, мне 30 лет. Весила 68 кг при росте 167, захотела сбросить и сбросила за 4,5 месяца до 58,5 кг и продолжаю дальше. Займитесь подсчетом съеденных ккал и увидите откуда лишнее берется. Создадите дефицит ккал и похудеете. Что с яичниками на данный момент еще не проверяла.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
20.
Ева
[170151451] — 05 мая 2020, 13:44
У меня поликистоз (инсулинорезистентность), поправилась с 55 до 75. овуляции не было своей. сейчас мне 30 лет. я стала пить инозитол. 3 месяца пью, похудела на 3 кг и появилась своя овуляция.
Источник