Что будет когда я избавлюсь от лишнего веса
Содержание статьи
Тихая эпидемия: чем опасно ожирение и как избавиться от лишнего веса
Ожирение — хроническое заболевание, связанное с чрезмерным накоплением жира в организме. Это не то же самое, что большой вес тела, ведь наиболее «увесистое» в человеке — мышцы и кости, а вовсе не жир. Чтобы разобраться, есть ли ожирение у человека, врачи со всего мира применяют
два
метода оценки: вычисление индекса массы тела (ИМТ) и измерение окружности талии.
ИМТ рассчитывается так: масса тела в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. Если речь идёт о ребёнке или подростке, то в формулу вводят дополнительные значения, связанные с возрастом, полом и ростом. Рассчитать ИМТ можно при помощи онлайн-калькулятора.
Калькулятор ИМТ
Введите ваш вес в килограммах
Введите ваш рост в сантиметрах
Рассчитать ИМТ
- недостаточный вес — меньше 18,5 кг/м2;
- нормальный вес — 18,5-24,9 кг/м2;
- избыточный вес — 25,0-29,9 кг/м2;
- I степень ожирения — 30,0-34,9 кг/м2;
- II степень ожирения — 35,0-39,9 кг/м2;
- III степень ожирения — больше 40 кг/м2.
У некоторых людей, например у спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта, высокий ИМТ может быть связан с большой мышечной массой. Для оценки риска ожирения в этой ситуации применяют ещё один параметр — окружность талии. При этом пациентам, чей ИМТ больше 35 кг/м2, измерение окружности талии не требуется, так как вероятность того, что они страдают от ожирения, высока.
Фото: shutterstock.com
Окружность талии позволяет оценить, сколько жира накопилось на животе. Врачи называют это абдоминальным или висцеральным ожирением. Данные позволяют отделить пациентов с реальной проблемой от людей с особенностями строения тела. Есть риск ожирения, если окружность талии:
- у мужчины — больше 102 см;
- у женщины — больше 88 см.
Пациенты с абдоминальным ожирением
имеют повышенный риск
развития заболеваний сердца, сахарного диабета второго типа, гипертонии и повышенного уровня холестерина, неалкогольной жировой болезни печени.
Здоровые значения окружности талии не универсальны: например, в Азии считается избыточной окружность талии свыше 90 см у мужчин и свыше 80 см у женщин. Поэтому, если человек подозревает, что, несмотря на показания ИМТ и окружности талии, у него может быть ожирение, нужно проконсультироваться с врачом.
- С 1975 года число страдающих от ожирения людей во всём мире утроилось. Наиболее подверженная заболеванию страна — Науру. Это остров в Тихом океане, у 61% жителей которого выявлено ожирение. А меньше всего людей с этой проблемой во Вьетнаме — всего 2,1%. США, в которых, как считается, сейчас «эпидемия ожирения», занимают в списке 12-е место — людей с этим заболеванием там 36,2%. В России таких пациентов ещё меньше — 23,1%.
- Ожирение может развиться у людей любого возраста: у детей, подростков, взрослых, пожилых. Тем не менее чаще всего ожирение возникает у взрослых: чем старше становится человек, тем выше у него риск располнеть.
- Ожирение часто бывает семейной проблемой: если у матери перед беременностью или во время неё был высокий ИМТ, риск, что у детей разовьётся раннее ожирение, заметно увеличивается. Кроме того, риск развития ожирения повышается из-за генетических факторов.
- Если ожирение было выявлено у подростка, то с высокой вероятностью он будет страдать от этого заболевания и во взрослом возрасте. Если не принимать мер, ожирение со временем может прогрессировать.
Причины развития заболевания могут быть разные. Авторы
международного учебника для врачей UpTo
выделяют несколько групп факторов риска, которые могут привести к ожирению, среди них:
Регулярное употребление высококалорийных, быстро усваиваемых и дешёвых продуктов вроде чипсов, полуфабрикатов и сладкой газировки способствует увеличению веса. При этом некоторым людям такая диета может нанести больший ущерб, чем другим: пациенты
с генетической предрасположенностью
к ожирению быстрее набирают вес из-за сладких напитков, чем люди, у которых такой предрасположенности нет.
Могут навредить такие пищевые привычки:
- переедание — когда человек ест больше, чем ему нужно;
- регулярное питание на ночь — ночью человек почти не тратит калории и набирает вес;
- компульсивное переедание — расстройство пищевого поведения, при котором человек не может прекратить есть, хотя и понимает, что уже съел гораздо больше, чем нужно. Чтобы справиться с компульсивным перееданием, нужно обратиться к психотерапевту и, возможно, пройти лекарственную терапию.
Фото: shutterstock.com
Риск развития ожирения повышают сидячий образ жизни, отсутствие физической активности, регулярная нехватка сна. У людей, которые спят меньше 7 часов в сутки, повышается риск набрать вес и снижаются шансы его потерять при изменении рациона. У людей, недавно бросивших курить, риск набрать вес в 2 раза выше, чем у некурящих ровесников. Поэтому если вы планируете избавиться от вредной привычки, продумайте рацион (сделайте его менее калорийным) и разработайте программу физических упражнений.
В первую очередь это нейролептики (антипсихотические препараты), антидепрессанты, противоэпилептические препараты, лекарства от диабета и некоторые другие препараты. Людям, которые принимают эти лекарства, необходимо поддерживать физическую активность и стремиться добавлять в диету как можно больше овощей, фруктов, зелени и продуктов из цельного зерна.
Таких заболеваний очень много, но чаще всего встречаются:
- гипотиреоз — заболевание, связанное с нехваткой гормона щитовидной железы тироксина, из-за чего у людей замедляется обмен веществ, а это приводит к увеличению веса;
- синдром поликистозных яичников — болезнь, которая встречается у 5-10% женщин. Примерно половина женщин с этим заболеванием имеют ожирение.
Кроме того, к набору веса приводит гипоталамическое ожирение. При этом состоянии ожирение возникает из-за повреждения гипоталамуса — участка головного мозга, который хранит информацию о запасах питательных веществ в организме. Травма, операция или опухоль гипоталамуса могут привести к тому, что мозг утратит способность адекватно оценивать необходимость в пище и будет «приказывать» организму переедать.
Среди редких нейроэндокринных заболеваний — синдром Кушинга. При нём по разным причинам надпочечники вырабатывают слишком много гормона кортизола. Кортизол заставляет жировые клетки-адипоциты усиленно запасать жир.
Эндокринологические причины прибавки массы тела характеризуются не слишком большим, но стойким увеличением веса — на 10-12 кг. Кроме того, возникают дополнительные симптомы: нарушения менструального цикла, вялость, быстрая утомляемость, нарушение терморегуляции, повышение артериального давления.
В подобной ситуации врач общей практики обязательно направит пациента к эндокринологу. Доктор выявит причину проблем и подберёт адекватное лечение основного заболевания, так что избавиться от лишнего веса будет гораздо проще.
Помимо этих ключевых причин риск набора веса увеличивают:
- генетические заболевания, например врождённый дефицит «гормона насыщения» лептина;
- психологические факторы, например стресс, депрессия и сезонное аффективное расстройство могут спровоцировать переедание;
- социально-экономические причины — если у человека нет денег на свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, он вынужден питаться более дешёвой и менее полезной пищей.
Фото: shutterstock.com
Евдокия Цветкова, эндокринолог:
— Человеку, который планирует избавиться от лишнего веса, для начала нужно спросить себя, является ли похудение необходимым конкретно для него и чем это желание продиктовано.
Рассчитайте свой ИМТ и измерьте окружность талии. Если показатели не выходят за рамки здоровых значений, значит, речь идёт о нарушенном восприятии своего тела и так называемом решении в один стоун. Стоун — британская мера веса, равная 6,34 кг. В современной культуре это понятие обозначает то, что стоит между 50% женщин, которые не имея избыточного веса всё равно считают себя толстыми, и их идеальным образом себя. В этом случае лучше обратиться к психологу.
Если же проблема существует объективно, решить её помогут врач-диетолог или врач-эндокринолог.
— В основе почти любого лечения лежит изменение образа жизни. Без этого остальные методы не будут эффективны. В отдельных случаях добиться результата помогают лекарственные препараты и операции. Эти методы назначаются только врачом после детального обсуждения всех за и против.
Что касается лекарств, речь идёт не о бесполезных (и иногда даже опасных) БАД, гигантских дозах витаминов и омега-3, которые так любят «назначать» доктора из Instagram, а о препаратах с доказанной эффективностью, показаниями и противопоказаниями. То же касается хирургических вмешательств. Это не косметические липосакции, а серьёзные операции на внутренних органах, к которым прибегают в случае неэффективности других методов и развития осложнений ожирения.
Ещё раз подчеркну, что без изменения питания, помощи специалиста при расстройствах пищевого поведения и достаточного уровня физической активности даже самые радикальные методы могут иметь лишь временный эффект.
Фото: shutterstock.com
Даже небольшие потери веса — от 5% от исходно повышенной массы тела — значительно улучшают состояние здоровья и снижают риски развития заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.
Зачастую основная задача для врача и пациента — не снизить массу тела до идеальной, а удержать достигнутую, не давая ей увеличиваться. В этой ситуации обеспечить стабильность поможет как раз изменение рутины — пищевых привычек, выбора продуктов, кулинарных подходов.
Все временные диеты, когда человек питается впроголодь определённое время, а потом возвращается к старым пищевым привычкам, не эффективны.
- ожирение — хроническая болезнь, которую нужно лечить. Это не то же самое, что большой вес тела и недовольство своим внешним видом;
- чтобы понять, есть ли у вас ожирение, нужно рассчитать индекс массы тела и измерить окружность талии;
- прежде чем начать лечение ожирения, важно проконсультироваться с врачом: диетологом или эндокринологом. Специалист поможет определить причину проблемы и назначит эффективное лечение, основанное на научных данных;
- не допустить развития ожирения помогает здоровый образ жизни: сбалансированный рацион и правильно подобранная калорийность, физическая активность, достаточная продолжительность сна.
Источник
Лечение избыточного веса – путь к здоровью и красивому телу
Лишний вес — понятие растяжимое. Речь может идти о паре «ненужных» килограммов или же о нескольких десятках кило ненавистного жира. Посему лечение избыточного веса предполагает ряд обособленных подходов, каждый из которых уместно применить в отдельных случаях.
Что такое лишний вес
Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.
Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25-30, говорят об избыточном весе.
Если его значение переходит за 30 — это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:
- центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
- патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.
Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин — свыше 102 см.
В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:
- I степень — лишний вес составляет более 29%;
- II степень — от 30 до 49%;
- III степень — от 55 до 99%;
- IV степень — более 100% от нормальной массы тела.
Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью.
Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.
Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.
О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность — все это неустанно сопровождает таких людей.
Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.
Откуда берутся лишние кило
Причин к увеличению массы тела может быть несколько. Но все-таки самой распространенной из них становится переедание и пассивный образ жизни.
Накопление жировых отложений происходит за счет нарушения баланса между поступившими в организм калориями и растраченной энергии. Иными словами, злоупотребление высококалорийной пищей, излюбленными сладостями и мучными изделиями легко спровоцирует появление лишних кило, если поступившие калории не будут вовремя сожжены.
Например, Майкл Хебранко, чей вес в 16 лет уже составлял 160 кг, утверждал, что за завтраком он съедал 12 яиц и целую буханку зажаренного хлеба с вареньем. Причем это была только разминка, а настоящая еда шла следом. Парень утверждал, что имел настоящую зависимость от еды, как при наркомании или алкоголизме. Максимальный его вес составлял 500 кг. В это время в сутки он потреблял около 13 тыс. калорий.
Нередко лишние килограммы прибавляются в результате дезорганизации режима дня. Например, человек возвращается поздно с работы. В течение трудового дня перебивался перекусами, а, придя домой, совершает полноценный прием пищи, но, как правило, это происходит в 9 или 10 часов вечера. Калории поступают и остаются не утилизированными. Сжечь их помог бы активный образ жизни, спортивные тренировки. Но к сожалению, не каждому удается соблюдать этот режим. Сидячая работа, нехватка времени и просто лень становятся на пути здоровой жизни.
Банальное переедание тоже практически всегда имеет свою причину. И, прежде всего, это стрессовые ситуации, сильные потрясения, которые человек стремится заесть. Так, установлено, что жертвы сексуального насилия подсознательно стремятся больше есть, чтобы скрыть свою сексуальность от посторонних взглядов и более не привлекать внимания.
Человек также склонен «заедать» свою потребность в безопасности, ощущая потенциальную угрозу, или принимает за чувство голода другую эмоцию: волнение или разочарование. Индивид, а чаще женщина, не может правильно интерпретировать чувство, переживает беспокойство, но не может его ни с чем связать.
Подливает масла в огонь наследственная предрасположенность, если кто-то в роду страдает от избыточного веса.
С другой стороны, причиной ожирения становится какое-либо внутреннее заболевание. И в этом случае ожирение является вторичным.
Очень часто провоцируют набор веса эндокринные нарушения. В первую очередь, это гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы и сахарный диабет, а также болезнь Иценко — Кушинга, проявляющаяся дисфункцией надпочечников. Среди других патологических состояний: нарушение ферментной активности, генетические заболевания, патологии сердца и почек. Так, у уже знакомого нам Джона Миннока, который поступил в больницу с сердечной недостаточностью и весом 635 кг, около 400 кг его массы приходилось на жидкость. Она собралась в результате отеков, спровоцированных нарушением работы сердца.
Установлено, что определенные группы препаратов также способствуют прибавке массы тела. Это глюкокортикоиды, контрацептивы на основе гормонов, психотропные средства.
Освобождение от избыточного веса немедикаментозными методами
Прежде всего, человеку, нацеленному на похудение, следует наладить свой режим питания:
- уменьшить потребление калорий;
- рацион наполнить овощами и фруктами, кашами, белком. Исключить хлебобулочные изделия, жирную, копченую, соленую пищу;
- между основными приемами пищи устраивать перекусы, но разрешенными продуктами;
- пить больше воды — до 2 л в сутки. Она способствует расщеплению жиров;
- 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, фруктовые, кефирные;
- ежедневно контролировать вес с помощью весов. Не позволять повышаться значениям более чем на 3 кг. Стоит также помнить, что, возможно, вес начнет уходить не сразу, но не стоит расстраиваться, просто нужно набраться терпения.
Но это лишь общие положения. Самостоятельно их можно применять, если вы хотите избавиться от нескольких лишних килограммов.
При ожирении, когда избыточные килограммы могут доходить до 20, 30, лучше обратиться к специалисту, а конкретно — к диетологу. Врач поможет подобрать индивидуальную диету, учитывая состояние вашего организма, разработает схему ежедневного рациона, которая позволит снизить вес безопасно.
Диетолог — это специалист в области питания, который владеет информацией о каждом пищевом элементе. Он знает о пользе и вреде того или иного продукта, о его калорийности, о необходимом его количестве для организма. Главное: специалист обладает информацией о том, как правильно скомбинировать продукты, чтобы они принесли максимальную пользу для организма, обогатили его витаминами и минералами. Он составит рацион с учетом необходимого каллоража, подберет оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.
К тому же стоит понимать, что если человек страдает от ожирения, ему изначально противопоказаны физические нагрузки, иначе суставы подвергнутся чрезмерному давлению. Только лишь избавившись от определенного количества кило, допускается перейти к тренировкам. В этом случае лучше, если процесс будет контролировать специалист — персональный тренер. Он распределит нагрузку без риска для здоровья. Таким образом, совместив правильное питание и дозированные тренировки, процесс сдвинется с места. И положительный результат обязательно придет.
Важным этапом лечения ожирения является психотерапия. Она помогает выработать правильные пищевые привычки, учит навыкам самоконтроля, меняет отношение пациента к еде. Раскрывает ему истинные причины пищевых злоупотреблений.
Если причина набора массы кроется во внешних конфликтах с окружением пациента, психотерапия поможет сформировать новые принципы взаимоотношений с социумом.
Особенно важно психотерапевтическое лечение в случае психогенного переедания.
Медикаменты для снижения веса
С проблемой лишнего веса лучше обращаться к диетологу либо к эндокринологу. Первым делом, специалист назначит обследование, чтобы определить истинную причину набора веса:
- гормоны щитовидной железы;
- глюкоза крови;
- гликированный гемоглобин;
- уровень липидных компонентов и др.;
- уровень лептина — гормона насыщения.
После обследования врач разрабатывает тактику лечения. В определенных случаях она может включать и медикаментозные средства. Если имеется основное заболевание, проводится его терапия специфическими препаратами.
Но существуют специальные средства, направленные на снижение массы тела:
- для подавления аппетита;
- для снижения всасывания жиров;
- влияющие на углеводный обмен;
- влияющие на центр насыщения в головном мозге.
Подобные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку они обладают широким спектром побочных эффектов. Многие из них запрещены к официальной продаже. Существует узкий список таких медикаментов, которые одобрены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.
Хирургия в помощь
Когда консервативное лечение не в силах справиться с избытком жировых отложений, прибегают к хирургическим методам лечения. Среди них самые распространенные — уменьшение объемов желудка, за счет чего уменьшается объем употребляемой пищи. Это достигается разными методами.
Первый — наложение желудочных колец или бандажирование. Желудочное шунтирование представляет собой формирование из полости желудка двух отделов: большого и маленького. Маленький отдел сшивается с кишечником.
Другой метод предполагает построение из части желудка трубки, которая участвует только в передвижении пищи.
Американцу Полу Мейсону было произведено желудочное шунтирование, в результате чего его желудок приобрел размеры куриного яйца. До операции он весил свыше 400 кг. В итоге, благодаря уменьшению желудочных размеров, ему удалось сбросить 300 кг в течение 2 лет. Спустя 6 лет ему провели вторую операцию по удалению избыточной кожи.
Мужчина продолжает худеть и совершенствовать свое тело. Примечательно, что подтолкнула его к похудению любовь.
Из других известных хирургических методов лечения ожирения применяют липосакцию. Это довольно распространенный способ, при котором производят удаление подкожного жира. Проводят пластику живота, убирая обвисший живот. Использование обходных энтероанастомозов позволяет исключить из процесса пищеварения часть тонкого кишечника.
Избыточный вес — это серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Неконтролируемые, бездумные способы борьбы с лишними килограммами не только не приведут к должному результату, но и нанесут существенный вред здоровью.
Данный процесс требует обдуманного подхода. Только комплексное, правильно подобранное лечение способно довести ваше тело до совершенства без побочных эффектов.
Автор статьи
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.
Врачебный стаж: 9 лет
Источник