Чем опасен набор лишнего веса при беременности

чем опасен лишний вес при беременности

Предвестники родов:

Все предвестники не обязательны. Они могут быть все, может один или два из них, могут отсутствовать вовсе (как у меня )

1) Потеря в весе (100-200 гр. беременные взвешиваются раз в одну-две недели у своего врача) — этот предвестник случается за 1-2 недели до родов. Почему? Организм избавляется от лишней воды (удлиненное мочеиспускание, жидкий стул, повышенное потоотделение).

2) Изменение в характере шевеления малыша. Есть вообще в принципе такое понятие как счетчик шевелений. Начиная с 26-28 (кажется) недели нужно засекать количество шевелений. Есть разные методики, попозже добавлю их сюда. Этот предвестник случается на 37-38 неделе, т.е. за 3-2 недели до родов.

3) Тренировочные схватки.

Делятся на 2 вида:

патологические — им присуще такие характеристики (все) — болезненные (долго, коротко, ощутимо), каменеет (немеет) низ живота, имеют регулярный характер, нарушают режим (от них не можете спать, лежать, есть и делать что привыкли). Если вы поняли, что ваши ощущения попали под определение патологические схватки, то нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом! там их снимут препаратами и через 1-2 дня могут наступить нормальные схватки

нормальные схватки — тянущие ненавязчивые боли внизу живота (терпимые, можно спать, гулять), период длительности 4-6 часов, потом надолго отступают. Этот предвестник случается с 36-38 недели

4) Отходит слизистая пробка — что это такое, по определению можно представить себе, это сгусток слизи, не жидкая (наверное похожа на растаявшую медузу, простите за такое сравнение, но я не знаю как выглядит слизистая пробка ), бледно розовая, прозрачная или мутная, возможно с кровяными прожилками (жгутиками), количество 1-2 ст. л. (примерно). Это уточнение делается для того, чтобы не спутать слизистую пробку с отхождением вод. Этот предвестник случается за неделю — несколько часов до родов. В аптеке можно купить заранее тест на околоплодные воды.

5) Опущение живота — заметно живот опустился (легче дышать, наклоняться, легче ходить), можно замерять по пупку. Этот предвестник случается за 2-3 недели до родов.

Роды:

Для начала раскроем понятия:

Родовые пути. Родовые пути состоят из костной основы: 2 тазовые кости, крестец и копчик (гормон релаксин способствует их расхождению, к концу беременности будет (может) ломить, тянуть, распирать кости) и мышечной основы — промежность, тазовое дно.

Матка. В беременном состоянии тело матки увеличивается, переходная зона увеличивается (делится на сокращающие и расслабляющие зоны), шейка практически не меняется.

Когда начинаются роды?

Три пункта, по одному из них вы поймете, что начались роды (регулярная родовая деятельность):

1) Регулярные схватки — это сокращения с постоянным интервалом в 10-15 минут, с постоянной интенсивностью (считать от начала схватки до начала, как цикл месячных). Усиливаются со временем. Тут происходит так: Вы почувствовали схватки, начали засекать, примерно полчаса-час — сделали вывод — регулярные, значит вы можете спокойно собираться и ехать в роддом. Время еще есть, можно собраться, вызвать скорую, такси, доехать самим.

2) Отхождение вод! (100-150 мл — представляем себе стакан (200) и сравниваем примерно, можно заранее посмотреть сколько это 100 мл воды, например вылить в полотенце или в ванну, оценить объем, я так ориентировалась)

срочно в Роддом!!!!! на скорой!!!

3) И схватки и воды. Срочно в роддом!! на скорой!!

Самый важный момент это засечь время! Когда начались регулярные схватки? когда отошли воды? эти вопросы будут задавать врачи не один раз, запоминайте время начала!

Когда роды заканчиваются? Когда рождается послед

А теперь сам процесс «Роды» по периодам:

I. Период первый. Раскрытие. От начала регулярной родовой деятельности (см. три пункта выше) до полного раскрытия.

Схватки завязаны на раскрытии. Чем чаще и ощутимее схватки, тем больше раскрытие. Голова ребенка давит на шейку матки, та сужается и расширяется (была «труба» с слизистой пробкой, стала стремиться к «кольцу» диаметром 10 см). Полное раскрытие «10 см» — это условное обозначение, врачи измеряют пальцами. Интервал между схватками сокращается и длительность схватки увеличивается до минуты через минуту (45 сек/45 сек). Если начало родовой деятельности было с отхождения вод (не все воды отходят, только «нижние»), то голова ребенка жестко воздействует на шейку, дополнительно раскрывая ее, усиливает схватки и раскрытие, поэтому иногда, когда женщина уже в родах, но схватки затихают, могут проколоть плодный пузырь.

В этот период возникает боль в животе, может отдавать в поясницу, в пах, у 20% рожениц бывает рвота.

Период длится в среднем 10-11 часов у первородящих, 6-7 у повторно.

Тут надо отметить, что отхождение вод не всегда сопровождается сразу схватками. У меня воды отошли в 5 утра (начало родовой деятельности отсчитывалось как раз от этого времени), схватки начались в 14 дня, в 16 часов (примерно) первый период закончился, т.е. полное раскрытие было через 11 часов, а активные больные схватки только 2 часа.

В этом периоде рекомендуется:

— Чередовать периоды отдыха с активностью. Полежали, расслабили всё тело (поспали, подремали), походили.

— Следить за дыханием, дышать глубоко, не задерживать дыхание, но и не дышать как паравоз, спокойно. Помним, что надо снабжать малыша кислородом. Дышать на схватке, не задерживать дыхание! Схватка длиться от 20 сек до 60, в этот период можно медленно выдыхать или дуть, либо перевести дыхание на поверхностное (частое, «собачка», «торт») по мере усиления схваток.

— Ходить или сидеть не зажимая таз, ходить как уточка, не сидеть на жестком, лучше на фитболе или на кровати но не полностью, а присаживаться

— Нельзя орать! Эмоционально выплескивать можно только с дыханием! Между схватками во время крика (спасите, помогите, умираю), вы не дышите, это плохо, вы лишаете малыша кислорода!! помните об этом! Если хочется орать, можно выть или выдыхать со звуком! Можно мычать, петь на выдохе, но только не орите, не тратьте кислород, такой драгоценный, для ребеночка, на крик!

Обезболивание:

— если болит спина — растирать поясницу, облокотиться спиной на стену (прижать лопатки и таз к стене), облокотиться на кровать или фитбол (или на муже повиснуть) расслабить спину.

— поглаживать живот, поясничную область;

— по косточкам тазобедренным выпирающим пальцами водить надавливающими движениями;

— обезболивание в душе (оповестить врача, взять полотенце, не сильной струей комфортной температуры, поливать на живот 40-45 минут)

II. Период второй. Рождение.

От полного раскрытия до полного рождения.

Здесь вступают на смену схваткам потуги. Есть правило, даже два: Нет схватки, не надо тужиться! и Первые потуги надо продышать (дыхание собачка или торт) или, как уже по факту наступления потуг мне сказала акушерка, немножечко, чуть-чуть подтужить.

После начала потуг и небольшого подтуживания сажают на кресло, на рождение, здесь начинаются настоящие потуги, и меняется дыхание: на схватке глубоко и коротко вдохнуть, задержать дыхание и максимально тужиться, на окончании схватки можно «дуть» на пупок (подскажут врач или акушерка). Схватка закончилась, нужно расслабиться полностью. За 1 схватку как правило 2-3 тужения.

У первородящих, как правило, 2 период длиться от 1-2 часов, у повторно от 15 мин до 1 часа.

III. Период третий. Послеродовой.

От начала рождения последа до 8 недель после родов.

В это время обратно восстанавливается организм, матка уменьшается, связки и сосуды сужаются.

Рождается «послед» — место, где жил ребеночек, плацента. от 10-30 мин. Могут попросить надуть/сдуть живот.

После родов может быть мышечный тремор, нужно отдохнуть, восстановить дыхание, чтобы мышцы наполнились кислородом. Ранний послеродовой период опасен кровотечениями. После родов может знобить, пониженная температура в первые 2 часа, потом однократное повышение.

Спустя 2 часа после рождения последа при отсутствии осложнений переводят на Послеродовое отделение в палату с малышом.

В послеродовой период организм возвращается в прежнюю форму, а молочные железы, наоборот, начинают развитие. Возможна высокая температура в течении 8-12 часов после родов.

— Матка уменьшается в размерах постепенно, сопровождается тянущими болями (как при месячных). Сокращение матки связано с кормлениями, чем чаще и лучше ребенок сосет грудь, тем быстрее сокращается матка.

— Связки и сосуды, растянувшиеся во время беременности (связки за 9 месяцев становятся эластичными из-за гормонов, а сосуды расширяются из-за увеличения объема крови), сужаются к концу третей недели. На 4-5 сутки в роддоме смотрят сокращения на кресле и делают УЗИ, перед выпиской.

— Сгустки крови — лохии — выходят до 1,5 месяцев после родов.

— Овуляция (не месячные) восстанавливается после 2 месяцев. При этом месячные при грудном вскармливании могут отсутствовать до года.

— Брюшная стенка восстанавливается к 6 неделе.

— Молочные железы: секреция молока зависит от нервной системы, щитовидки, акта сосания (в большей степени). До 3 дней молозево — густая желтая жидкость — переходное питание, с 3 дня переходное молоко и с 2-3 недели постоянное молоко.

— Обмен веществ восстанавливается к 3-4 неделе.

— Дыхательная система восстанавливается на фоне увеличения объема легких.

— Кровеносная система: снижается пульс, давление, уменьшается количество крови. Возможно низкое давление, повышение лейкоцитов, сои, понижение гемоглобина.

— Почки и мочевой: отсутствие позывов к мочеиспускнию! (на послеродовом отделении медсестры в прямом смысле напоминают не забыли ли родилицы пописать)

— Снижение функции кишечника проходит к 6-8 неделе

Источник

Беременность на фоне лишнего веса: чем опасна?

Сегодня все больше женщин страдает от избытка массы тела и выраженного ожирения. В ход идут диеты, физические тренировки, посещение диетолога и многие иные способы устранения лишнего веса. Особого внимания заслуживает беременность на фоне ожирения или избыточной массы тела. Она может быть осложненной, из-за лишнего веса страдает не только сама мать, но и ее малыш. Чем же так опасно вынашивать беременность на фоне полноты и что делать будущей маме при такой проблеме?

Избыток массы тела у будущей матери

Избыток массы тела — это не только проблема выбора красивой и элегантной одежды или ношения обтягивающих брюк и коротких юбок, это серьезная нагрузка на организм. Особенно важна нормальная масса тела при планировании и наступлении беременности. У женщин, которые имеют проблемы с весом, процесс вынашивания малыша может осложняться серьезными нарушениями в здоровье и общем самочувствии. Так, масса тела, которая превышает нормативы на 20% и более, приводит к изменениям в работе многих органов и систем, дает повышенные нагрузки на кости и суставы нижних конечностей, приводит к нарушению гормонального фона. Беременность всегда сопровождается набором веса, и если изначально был избыток массы тела, это может привести к формированию чрезмерной полноты и развитию осложнений в период гестации.

Никто не спорит, что легкая полнота может быть вполне привлекательной и нравиться супругу и окружающим, но в период беременности нужно будет строго следить за набором веса и ограничивать в питании калорийные продукты.

Проблема лишнего веса во время гестации

Бесспорен тот факт, что лишний вес влияет на внешность и здоровье, он никогда не украшал женщину, но при беременности он может стать еще и серьезной проблемой. Основу оценки того, имеется ли лишний вес у женщины, составляет вычисление индекса массы тела (или сокращенно ИМТ). Превышение показателя более 25,0-29,9 говорит о том, что имеется лишний вес. В зависимости от того, на какую величину превышен показатель, выставляется либо избыток массы тела, либо ожирение. Последнее имеет три степени выраженности, в зависимости от того, насколько превышен вес от идеального в процентном соотношении.

Если показатели у женщины в начале беременности превышают нормативные на 20% и более, необходимо тщательное наблюдение за будущей матерью, контроль за состоянием здоровья, весовыми прибавками. Важно понимать, что беременность на фоне ожирения может протекать сложнее, чем обычно, могут развиваться угрозы для нормального развития малыша. Это связано с тем, что еженедельно ребенок в матке растет, увеличивается вес плаценты, самого плода и матки, прибывает количество околоплодных вод, что закономерно приводит к увеличению массы тела. Если женщина изначально имела лишний вес, при беременности набор килограммов может быть более активным.

Влияние ожирения на беременность

Если имеется ожирение, на фоне которого развивается беременность, это всегда высокий риск осложнений со стороны здоровья и общего самочувствия. Прежде всего, ношение на себе такого «груза» — это чрезмерное напряжение позвоночника и сдавление внутренних органов. Может нарушаться кровообращение в конечностях, страдают суставы и связки. В начале беременности ожирение нередко приводит к прерыванию беременности из-за гормональных проблем, дефицита питания и проблем кровообращения органов малого таза. Кроме того, ожирение может провоцировать гипертонию (повышение артериального давления), что крайне негативно отражается на развитии плода. Избыток веса провоцирует одышку, нарушения дыхания, быструю утомляемость — такой вес нелегко носить на себе, учитывая еще и рост живота.

Влияние избытка веса на малыша

Ожирение высокой степени может негативно влиять на малыша, так как в результате гипертонии, нарушений кровообращения и дыхания формируется недостаточность кровотока в области плаценты. Это закономерно приводит к гипоксии и дефициту питательных веществ, от которых страдает малыш. Хроническая гипоксия и дефицит строительного материала для роста и развития приводит к формированию внутриутробной задержки в росте и прибавках веса у малыша, а при некоторых условиях может грозить ему даже гибелью. Не меньший риск подразумевает наличие ожирения и в родах, оно может провоцировать острую гипоксию плода, нарушение сократимости матки, кровотечения и замедление инволюции матки в послеродовом периоде. В родах у полных женщин нередко подскакивает давление, что еще сильнее влияет на малыша и состояние самой роженицы. Ей резкие скачки давления угрожают инсультом, а малыш может страдать от асфиксии (удушья). В дальнейшем у такого ребенка высок риск неврологических патологий, частых болезней и нарушений физического и психоэмоционального развития.

Ведение беременности при полноте

Врачи отмечают, что даже незначительный лишний вес может негативно отразиться на течении беременности и рождении крохи. Одной из проблем у полных мамочек может стать скрытый диабет, который проявит себя на фоне гестации из-за существенного напряжения обменных процессов. Заподозрить его можно по данным анализов, поэтому ведение беременности у полных женщин требует более частых визитов и постоянного контроля уровня глюкозы крови и мочи. Чем же плох диабет при беременности? Избыток глюкозы крови приводит к тому, что малыш быстро прибавляет в весе и к моменту рождения превышает нормативные значения на 20% и более. Рождение крупного плода для женщины — это нелегкое испытание, а если размеры таза не соответствуют размеру головки плода, это показание к операции кесарева сечения. Кроме того, наличие диабета приводит к поражению сосудов, зрительного анализатора, нарушению процессов метаболизма и угрозе осложнений. Высок риск отслойки плаценты до родов, нередко бывают опасные для жизни кровотечения, в естественных родах нередки разрывы мягких тканей у матери и травмы головки у плода. Зная такие особенности организма, беременность на фоне ожирения ведется особым образом. Женщина наблюдается у врача и строго контролирует вес и показатели анализов.

Источник