20 недель лишний вес
Содержание статьи
Набор веса при беременности
23.09.2019 46976
Норма набора веса при беременности
Средний набор веса во время беременности таков:
- до 1-2 кг в первом триместре (до 13-й недели);
- до 5,5-8,5 кг во втором триместре (до 26-й недели);
- до 9-14,5 кг в третьем триместре (до 40-й недели).
В таблицах ниже отражено, какой вес является нормальным на определенной неделе и месяце, а когда уже считается отклонением от нормы.
Почему женщина набирает вес во время беременности
С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель — защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация — в третьем.
За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:
- вес плода — около 3,5 кг;
- плацента — около 1 кг;
- увеличение объема внеклеточной жидкости — около 1,5 л;
- матка — около 1 кг;
- молочные железы — около 0,5 кг;
- увеличение объема крови — около 1,5 л;
- накопление запасов жировой ткани и белков — около 2-3 кг;
- околоплодные воды — около 1 л.
Получается около 13-15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.
Ожирение при беременности
Стоит сразу отметить, что во время вынашивания плода женщина может набрать несколько лишних килограммов — это совершенно нормально. Точно таким же вариантом нормы является и отсутствие отложений в боках и бедрах во время беременности, так как все индивидуально и зависит от особенностей женского организма. При этом большой набор веса не всегда является ожирением, сейчас существует термин «излишний вес». В отличие от этого термина ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникнуть в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от его пола, возраста и социального положения. У беременных чаще можно наблюдать избыток массы тела, но не ожирение: в большинстве случаев лишние килограммы быстро уходят через несколько месяцев после родов.
Это важно!
Ожирение же способно крайне негативно влиять на репродуктивную функцию: врачи отмечают, что эта патология приводит к бесплодию в 16 % случаев*.
Факторы, влияющие на количество набранных килограммов
На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.
- Исходный вес женщины. Худенькие девушки могут набирать большее количество килограммов, чем дамы с пышными формами.
- Склонность к полноте. Женщина может тщательно следить за своим весом до беременности и стараться контролировать его. Однако при склонности к полноте ей следует быть готовой к тому, что несколько лишних килограммов все же появятся. Причина этого — генетический фактор.
- Рост. Некоторые гинекологи считают, что чем выше рост, тем больше килограммов девушка наберет за период вынашивания ребенка.
- Крупный плод. Причин этого явления много: избыточное питание матери во время беременности, ожирение у мамы и/или папы, сахарный диабет или нарушения липидного обмена у матери, особенности формирования плаценты, внутриутробная гипоксия плода и т. д. В любом случае масса женщины будет довольно быстро расти. Нужен тщательный контроль за прибавкой веса. Врач при подозрении на крупный плод обязательно должен выявить истинную причину и при необходимости принять меры.
- Водянка беременных. Это поздний токсикоз, при котором появляются отеки. Он возникает из-за нарушений водно-солевого обмена и микроциркуляции крови. Из-за большого количества внутритканевой жидкости, скопившейся в результате нарушения нейроэндокринной регуляции, масса женщины еще больше увеличивается. Беременной необходима консультация врача. В легких случаях достаточно провести коррекцию питания и питьевого режима. Если отеки сильно выражены, может быть показано обследование и лечение в условиях стационара.
- Повышение аппетита. Причина — прогестерон, уровень которого в крови во время беременности увеличивается. И если не взять себя в руки, то можно набрать несколько абсолютно лишних килограммов.
- Многоводие. Чрезмерное количество околоплодных вод (более 1,5-2 л к концу беременности). Причиной могут быть инфекционные или хронические заболевания женщины (заболевания почек или сахарный диабет). Это обычно сказывается на самочувствии и массе тела мамы. При подозрении на многоводие необходимо обследование.
- Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск набора лишних килограммов.
Таблицы набора веса при беременности
Ранее считалось, что норма набора массы тела при беременности составляет не более 9-11 кг. При этом не учитывались индивидуальные особенности организма. В 2009 году американскими врачами на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица, где за основу брали массу женщины до беременности.
Индекс массы тела до беременности | Общая прибавка, кг | Прибавка во 2-ом и 3-ем триместрах за неделю, кг |
Сниженный (до 18,5 кг/м2) | 12,5 — 18,0 | 0,44 — 0,58 |
Нормальный (18,5 — 24,9 кг/м2) | 11,5 — 16,0 | 0,35 — 0,50 |
Увеличенный (25,0 — 29,9 кг/м2) | 7,0 — 11,5 | 0,23 — 0,33 |
Ожирение (30,0 и более кг/м2) | 5,0 — 9,0 | 0,17 — 0,27 |
Немного адаптировав данные из таблицы, можно сказать, что всех женщин можно разделить на три группы:
- 1-я группа (до 19,8) — худощавые;
- 2-я группа (19,8-26) — среднего телосложения;
- 3-я группа (от 26) — тучные.
Зная свой индекс массы тела, женщины могут сверять показания, полученные при взвешивании, и самостоятельно оценивать прибавку в весе по неделям. Но стоит учитывать, что все индивидуально и в таблице прописаны примерные значения.
Таблица набора веса при беременности в зависимости от начального веса и индекса массы тела
Неделя беременности | Индекс массы тела до беременности | ||
До 19,8 | От 19,7 до 26,0 | Больше 26,0 | |
2 | 0,5 кг | 0,5 кг | 0,5 кг |
4 | 0,9 кг | 0,7 кг | 0,5 кг |
6 | 1,4 кг | 1,0 кг | 0,6 кг |
8 | 1,6 кг | 1,2 кг | 0,7 кг |
10 | 1,8 кг | 1,3 кг | 0,8 кг |
12 | 2 кг | 1,5 кг | 0,9 кг |
14 | 2,7 кг | 1,9 кг | 1,0 кг |
16 | 3,2 кг | 2,3 кг | 1,4 кг |
18 | 4,5 кг | 3,6 кг | 2,3 кг |
20 | 5,4 кг | 4,8 кг | 2,9 кг |
22 | 6,8 кг | 5,7 кг | 3,4 кг |
24 | 7,7 кг | 6,4 кг | 3,9 кг |
26 | 8,6 кг | 7,7 кг | 5,0 кг |
28 | 9,8 кг | 8,2 кг | 5,4 кг |
30 | 10,2 кг | 9,1 кг | 5,9 кг |
32 | 11,3 кг | 10,0 кг | 6,4 кг |
34 | 12,5 кг | 10,9 кг | 7,3 кг |
36 | 13,6 кг | 11,8 кг | 7,9 кг |
38 | 14,5 кг | 12,7 кг | 8,6 кг |
40 | 15,2 кг | 13,6 кг | 9,1 кг |
Ниже расположена таблица изменения веса по месяцам беременности для женщин с нормальной массой тела.
Период | Прибавка в неделю, г | Суммарная прибавка, кг | В процентах от общей прибавки |
1 месяц | — | ||
2 месяц | -200 / +100 | -2 / +1 | 0-5% |
3 месяц | 0/ +200 | 0 / +2 | 5-10% |
4 месяц | +100 — 200 | +1-4 | 15% |
5 месяц | +100 — 200 | +3-5 | 25% |
6 месяц | +300 — 500 | +6-9 | 45% |
7 месяц | +300 — 500 | +8-12 | 75% |
8 месяц | +300 — 500 | +10-14 | 90% |
9 месяц | -300 / +300 | +9-15 | 100% |
Чем опасен медленный набор и дефицит массы тела
Медленный набор веса может возникнуть при токсикозе, неправильном питании, избыточном весе до беременности или из-за миниатюрного телосложения. Он может привести к преждевременным родам и появлению ребенка с недостаточной массой тела, что нередко приводит к необходимости длительного выхаживания малыша в условиях стационара.
Это важно!
Соотношение массы тела и роста является базовым показателем при оценке состояния здоровья беременных женщин. При этом недостаток питания в той или иной форме с нарушением баланса БЖУ довольно часто наблюдается в клинической практике**.
Обусловлено это дефицитом питания в подростковом возрасте: если девочка в буквальном смысле недоедала, с возрастом это выльется в нарушения работы репродуктивной системы. Кроме того, дефицит массы тела способен провоцировать бесплодие**.
Чем опасен быстрый набор массы тела
Повышенный аппетит и чувство голода, которые могут посетить будущую маму вечером перед сном или в другое время, нередко приводят к быстрому и большому набору веса. Избыточная масса может спровоцировать патологии со стороны как состояния плода, так и здоровья матери. Возможны следующие негативные последствия:
- преждевременные роды;
- задержка развития плода;
- слишком крупный плод;
- гестационный диабет (вид сахарного диабета у беременных из-за гормонального дисбаланса);
- повышение артериального давления и преэклампсия (осложненная степень токсикоза у матери на поздних сроках беременности);
- преждевременное старение плаценты;
- нарушение метаболизма, формирования микрофлоры кишечника у плода.
Полные женщины жалуются и на другие проблемы:
- быструю утомляемость,
- головные боли,
- перебои в работе сердца,
- сонливость,
- боли в суставах***.
Кроме того, полным женщинам часто приходится делать кесарево сечение из-за проблем с родовой деятельностью и угрозой развития патологий во время естественных родов. Однако нужно понимать, что избыток массы тела опасен не так сильно, как ее дефицит. Разумеется, это не значит, что стоит нарушать режим питания. Однако лучше набрать пару килограммов во время беременности, чем держать себя на изнуряющих диетах. Контролировать набор веса стоит по неделям при помощи приложенных таблиц. Так вы сможете отследить собственную норму и не превышать ее, чтобы избежать возможных осложнений.
*Т. П. Голикова, Ю. М. Дурандин, Н. П. Ермолова и др. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением
**Т. Г. Денисова, Е. Н. Грузинова, Л. И. Герасимова, Э. Н. Васильева , Л. П. Романова Влияние дефицита массы тела на течение беременности и родов
***Драенкова Ольга Вячеславовна Влияние избыточной прибавки массы тела за время беременности на состояние сердечно-сосудистой системы женщин в отдаленном периоде после родов
(2 оценок; рейтинг статьи 5.0)
Источник
20 неделя беременности
На вопрос, сколько месяцев составляют 20 недель беременности, можно смело ответить, что пройдено половину тревожного и счастливого пути на встречу с долгожданным малышом. 20 неделя беременности — счастливый период для будущей мамы: токсикоз и угроза отторжения плода на ранних сроках позади. Хорошее самочувствие придает уверенность в положительном завершении беременности.
Плод на 20 неделе беременности
Плод на 20 неделе беременности полностью сформировался. Рост и вес ребенка в 20 недель беременности с каждым днем увеличиваются. Уверенно выполняют свои функции:
- Дыхательная система
- ЦНС
- Органы пищеварения и кроветворения.
Образуются и активно развиваются лёгкие будущего малыша. Но они пока не могут на сто процентов снабжать его растущий организм кислородом.
На этом сроке беременности появляются и становятся ощутимыми первые движения крохи.
Генерируется и развивается сетчатка глаз. Пузожитель пока не может полноценно видеть, однако он уже способен реагировать на и световые раздражители.
Биение сердца прослушивается стетоскопом.
Ребенок выглядит прекрасно: фото на 20 неделе беременности выявляет, как преобразились ручки и ножки крохи, на пальчиках выросли ноготки.
Головка малыша покрывается волосинками. Пушком обозначаются бровки и реснички. Внутриутробный ребенок, также как на свет, реагирует на звуки. Сейчас у крохи формируется звуковая память — он уже способен запоминать и отличать мамин голос и интонации.
Кожный покров утолщается, покрывается смазкой. Ребенок на 20 неделе беременности весит до 260 г, длина приближается к 15 см. Размеры плода свидетельствуют об успехах в созревании организма малыша. Плод на 20 недели беременности по размерам похож на маленький кокос.
Ощущения на 20 неделе беременности
20 неделя беременности приносит будущей маме причины для радости: зародившееся существо успешно развивается, напоминая о себе:
- Шевелится и толкается.
- Икает.
- Плавает внутри матки, отталкиваясь от ее стенок.
- Вздрагивает при мамином волнении.
Шевеление плода все сильнее ощущаются, но если это происходит часто, причиной может быть дефицит кислорода, а значит срочно нужно поставить об этом в известность доктора, ведущего беременность.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Двадцатая неделя беременности привносит и некоторые другие не совсем приятные ощущения: матка увеличивается, при этом растет давление на близлежащие органы, что вызывает:
- изжогу,
- запоры,
- тошноту,
- нарушение процесса мочеиспускания,
- вздутие кишечника,
- одышку.
При быстром увеличении живота появляются растяжки кожного покрова. Но если будущая мама не слишком быстро набирает вес, растяжки ей не страшны.
Лишний вес тоже сильно раздражает беременную, в таком случае время подумать, что происходит с аппетитом, и вспомнить, как выглядит тучная женщина перед родами.
Нередко мамы в ночное время ощущают судороги в икрах ног: организм сигнализирует о дефиците витаминов и микроэлементов. Этот факт должен быть известен доктору. Врач, ведущий беременность, укажет, каких витаминов не хватает для нормального течения беременности, поможет в составлении рациона питания, пропишет витаминные препараты.
Часто будущие мамы отмечают выделения из сосков желтовато-белой жидкости. Вещество называется молозиво, оно будет служить пищей для крохи в первые дни после появления на свет. Если появилось молозиво, значит, началась подготовка груди к кормлению малыша.
Акушерская 20 неделя беременности характеризуется отечностями, которые не должны приводить в волнение будущую маму. Стоит волноваться только в случае быстрой прибавки в весе. В таком случае возникает подозрение на присутствие гестоза, при котором наблюдается сильное повышения уровня белка. При подозрении на гестоз назначается внеплановое УЗИ, чтобы оценить развитие внутриутробного ребенка.
Возможные проблемы
Боли и спазмы
На 20 неделе беременности у будущих мам появляются болевые ощущения:
- в пояснице и спине;
- в икрах ног;
- в животе.
В пояснице и спине
Такое явление — результат давления на суставы, спинные мышцы в связи со смещением центра тяжести. Для профилактики боли разработаны упражнения, которые снимают нагрузку позвоночника.
В икрах ног
Нередко мамы в ночное время ощущают судороги в икрах ног: организм сигнализирует о дефиците витаминов и микроэлементов. Судороги также вызываются резким возрастанием массы тела, что ведет к нагрузке на ноги.
В животе
Живот на 20 неделе беременности требует пристального внимания. Даже слабое проявление боли может быть предвестником повышения тонуса матки, что нередко становится причиной выкидыша.
Кровотечения и выделения
Кровянистые выделения и длительные боли в животе нередко сигнализируют об опасности преждевременного прерывания беременности. Они также могут быть признаками отслойки, предлежания плаценты.
Без проявления боли кровянистые выделения после полового акта свидетельствуют о присутствии эрозии шейки матки. Нормальные выделения на 20 неделе беременности имеют:
- светлую окраску
- кисловатый запах
- однородную консистенцию
Если выделения зеленого или желтого цвета, имеют творожистую консистенцию, это указывает на факт начала инфекционного поражения организма. Чувство жжения, зуда во влагалище подтверждает предполагаемую опасность и является причиной внеочередного посещения врача.
Во 2 триместре кровянистые выделения наблюдаются намного реже, чем это происходит в начале беременности. Кровянистые выделения на 20 неделе беременности свидетельствуют о присутствии патологии. Причинами кровянистых выделений в этот период являются:
- Предлежание плаценты. Диагностируется в случаях перекрытия тканью плаценты внутреннего маточного зева.
- Отслойка плаценты. Выделения с кровью свидетельствуют о нарушениях в работе плаценты.
Оба вида патологии могут привести к преждевременному прерыванию беременности. Не опасными считаются слабые кровянистые выделения в дни менструального цикла до беременности.
Замершая беременность на 20-й неделе беременности
Замершая беременность не является характерной для поздних сроков беременности, однако она случается. Прекращение развития и гибель плода происходят по различным причинам, среди которых выделяют:
- Нарушения в эндокринной системе.
- Влияние негативных факторов.
- Нарушения в процессе выработки прогестерона.
Симптомы замершей беременности женщина должна знать, чтобы незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первым признаком патологического состояния является остановка роста живота и шевеления малыша. Диагностировать замершую беременность на 20 неделе не трудно: УЗИ и отсутствие биения сердца дают неоспоримые выводы о непроизвольном прерывании беременности.
Действия врачей будут направлены на незамедлительное освобождение от мертвого плода, способствующего инфекционному поражению организма.
Женщине проводят выскабливание матки, выполняют комплексное обследование для установления причины гибели плода, назначают антибактериальное лечение. Планирование следующей беременности лучше отложить на год, в крайнем случае — на 6 месяцев.
Температура и простуда
На 20 неделе беременности опасность вирусных инфекций для внутриутробного ребенка снижается. Но мамина простуда может вызвать фетоплацентарную недостаточность, способную вызвать кислородное голодание ребенка, задержку развития плода, повысить риск недоношенной беременности.
Запускать болезнь строго воспрещается — это может стать началом нарушения функций эндокринной системы, в дальнейшем оказать негативное влияние на развитие ткани костей, а еще позднее — на формирование яйцеклеток у девочек.
При простудных заболеваниях, гинеколог, ведущий беременность, назначает щадящую терапию. Лекарственные препараты, применяемые при простудах, беременной не желательны. Обязательным для мамы являются:
- соблюдение постельного режима,
- обильное питье,
- полоскание горла,
- промывание носа солевыми, содовыми растворами, отварами лекарственных трав.
Если повышается температура тела, пьют теплый малиновый чай. В этот период будущая мама нуждается в повышенном внимании со стороны родных и близких людей.
Шевеления малыша на 20 неделе беременности
При первой беременности будущая мама начинает ощущать шевеление плода с 20 недели, последующей — на 2 недели раньше, но все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Первые незабываемые ощущения в животе при шевелениях характеризуются по-разному: одни женщины сравнивают шевеления с «бульканиями», другие — с легким поглаживанием, щекотанием.
Согласно исследованиям, малыш постоянно движется, за исключением времени, когда он спит, в продолжение дня кроха выполняет до 200 движений.
Двигательную активность определяют следующие факторы:
- Время суток.
- Психологическое состояние мамы.
- Физические нагрузки.
- Питание мамы.
- Звуки.
- Нахождение мамы в неудобной позе.
Необходимые исследования и анализы
В рамках второго скрининга на 20 неделе беременности проводится УЗИ, которое необходимо, чтобы:
- оценить протекание беременности,
- определить пол ребенка,
- выявить наличие пороков развития внутриутробного малыша.
При помощи УЗИ на данном сроке вычисляют соответствие размера плода сроку беременности, определяют состояние околоплодных вод, а также плаценты.
УЗИ дает возможность изучить развитие и функционирование внутренних органов. Особое внимание уделяется исследованию сердца ребенка.
Кроме УЗИ возможны исследования крови, урины, чтобы оценить степень увеличения и состояние матки. Лабораторное исследование крови дает возможность контролировать уровень сахара, определить начало развития анемии.
По исследованию крови можно судить о функционировании почек, наличии скрытой формы воспалительных процессов в организме. В дополнение к УЗИ необходимым является биохимическое исследование крови, тройной тест помогает оценить уровень гормонов ХГЧ, эстриола и фетопротеина, что дает возможность оценить степень риска развития у ребенка отклонений, развитие хромосомных аномалий.
Образ жизни на 20 неделе беременности: советы
От того, какой образ жизни ведет будущая мама, зависит главное: как пройдут роды, и здоровым ли окажется новорожденный ребенок.
Ограничения
При беременности 20 недель существует немало запретов, которые следует выполнять:
Вредные привычки
С момента зачатия, или со времени планирования оплодотворения, следует отказаться от вредных привычек, губительно действующих на плод. Курение, употребление алкоголя опасно в эмбриональном, перинатальном и послеродовом периоде развития малыша.
Перегревы
Нередко перегревы приводят к преждевременным родам. Чтобы избежать несчастного случая, нельзя посещать сауны и бани. Длительное пребывание на солнце также опасно для будущей мамы. Загорание возможно только в затененном месте в утреннее время.
Положения тела при отдыхе
Угроза преждевременных родов может возникнуть по причине лежания на животе, продолжительного отдыха на спине или правом боку. Кровоток при сидении в положении нога на ногу нарушается, что приводит к кислородному голоданию, результатом чего может быть выкидыш.
Физические нагрузки
Противопоказанными при 20 недели беременности являются резкие движения, наклоны, поднятие тяжестей.
Эти действия могут спровоцировать гипертонус матки, что чревато выкидышами. Обувь на высоких каблуках вызывает усиление нагрузки на позвоночник и нижние конечности, что негативно скажется в будущем.
Химические вещества
Не рекомендуется во время уборки применять бытовую химию. Вещества, содержащие токсины, нередко используют в косметике, гигиенических средствах. Предпочтение следует отдать натуральной продукции.
Экстремальные виды спорта и путешествия
На 20 неделе беременности экстремальный спорт находится под запретом, его заменяют спокойными видами отдыха. Путешествия разрешаются, ведь до родов остается много времени. Нет запрета и на полеты в самолете. Во время поездок автотранспортом необходимо делать остановки с четырехчасовым интервалом для принятия пищи. Через 2 часа обязателен выход из машины для разминки ног. За рулем беременная может находиться не более часа.
Категорически запрещаются:
- Подъем на высоту более 1 км над уровнем моря.
- Дайвинг.
- Парашютный спорт.
Что полезно для мамы и ребенка
20 неделя беременности требует продолжения правильного питания, ведения здорового образа жизни. Разрешаются занятия плаванием, аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Рекомендуются прогулки в спокойном темпе в зоне зеленых насаждений.
Приносит пользу общение с друзьями и родственниками, выходы в музеи, посещение театров. Желательно посвящать свободное время любимым занятиям.
Секс
Если нет запрета врача, продолжение интимной жизни положительно скажется на течении беременности. При этом следует отдать предпочтение удобным позам. Если ощущается дискомфорт, сменяют позицию или завершают половой акт. Секс должен приносить беременной удовольствие, при котором вырабатывается гормон счастья, положительно влияющий на эмоциональное развитие малыша.
Питание будущей мамы
Следует организовать режим питания, чтобы получая все необходимые полезные вещества, не ощущать переполненности желудка. Приемы пищи должны быть частыми, в малом количестве. Приветствуются перекусы, включающие свежие фрукты и овощи, натуральные соки.
В рационе питания обязательно присутствие нежирного мяса, молока и кисломолочных продуктов, разнообразных каш, морской рыбы, хлеба с отрубями. Блюда для беременной готовятся способом варки, тушения, на пару. Копченые и жареные блюда исключают из рациона. Шоколад — не желателен, углеводы организму лучше получать из фруктов и каш.
Источник